產前檢查,醫生向她介紹了唐氏篩查,杜老師很自信地告訴醫生:“我已經在網上查閱了很多資料,高齡產婦生育唐氏患兒的可能性比較大,我這么年輕,肯定沒問題!”于是在篩查知情同意書上簽名拒絕檢查了。23個星期后,杜老師足月分娩,生出來一個眼距寬、塌鼻梁、嘴半張的孩子,家屬都說:“怎么這孩子長得誰都不像啊?”2周后,疑惑被一張孩子的染色體檢查結果揭開:21三體綜合征。杜老師特別不解:我才28歲,為何我會生出個唐氏綜合征的孩子?!
什么是唐氏綜合征?
正常人有23對染色體,唐氏綜合征患兒比正常人多了一條第21號染色體。唐氏綜合癥患兒的主要特征為智能低下、體格發育遲緩和特殊面容。患兒眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,眼外側上斜,有內毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,頭圍小于正常,四肢短。隨著年齡增長,其智能低下表現逐漸明顯,動作發育和性發育部延遲。約30%患兒伴有先天性心臟病等其他畸形。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發生率也增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后出現老年性癡呆癥狀。
做唐氏篩查有什么意義?
由于患有唐氏綜合癥的胎兒不一定有明顯的結構異常,抽取含有胎兒細胞的組織檢查胎兒的染色體是唯一的產前診斷方法。但是抽取含有胎兒細胞的組織,無論是絨毛、羊水還是臍帶血都有一定的風險,不可能每個母親都做這樣的檢查。那么,判斷哪些胎兒有更大的可能患有唐氏綜合癥,需要進行穿刺確診就是唐氏綜合癥產前篩查的作用,也是它的意義。
是否必做項目?哪些人群不需要做?
唐氏綜合癥是隨機發生的,每一個母親,無論是否有家族史都有可能生育唐氏綜合癥患兒。因此我們推薦所有懷孕的婦女都做這個檢查,不要懷有僥幸心理。當然,個別因其他原因必須檢查胎兒染色體的婦女就不必再篩查一次了。
哪些人群更需要做唐篩?
還是那句話,任何人都有可能生育唐氏寶寶,所以大家都需要,沒有更需要。因此,案例中杜老師所認為的年輕媽媽不會生育唐氏寶寶的觀點是錯誤的。
什么時候做合適?提早推后有什么不同?
妊娠過程中有兩個階段適合做唐氏篩查,一是11-13 6周,一是15-20 6周,兩個階段采用的方法不完全相同。在孕早期,即
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