一、什么是三病？

三病是指孕婦和兒童的保健管理

艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病。

1.艾滋病是什么？

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征AIDS由人類免疫缺陷病毒(英文縮寫)組成HIV)以T淋巴細胞減少為特征的感染引起的進行性免疫缺陷，病后期繼發各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經系統疾病。

2.梅毒是什么？

梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的慢性、系統性傳播疾病，可分為獲得性梅毒和胎兒梅毒（先天性梅毒），傳染性強，會造成多器官損傷。

3.什么是乙肝？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的HBV由肝炎性病變引起的傳染病。

二、艾滋病、梅毒、乙肝的傳播途徑

艾滋病、梅毒、乙肝(以下簡稱三病)可通過性傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。HIV感染者或艾滋病患者的日常生活和工作接觸，蚊蟲叮咬不會被感染。

三、如何預防

采取三級預防策略。

（1）一級預防：世界上沒有有效的艾滋病疫苗。個人需要主動了解三種疾病的知識，消除危險行為，做好自我保護是最有效的預防手段。避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預防三種疾病通過血液傳播；堅持正確使用避孕套，可有效預防三種疾病通過性傳播；

二級預防：即三早預防：早發現、早診斷、早治療。早期發現：婦女應在婚姻檢查、妊娠檢查、妊娠后第一次接受三種疾病檢查；早期診斷：如果篩查呈陽性，應在醫生指導下進行診斷檢查，以明確感染狀態；早期治療：一旦診斷為三種疾病感染，應立即按照醫生的建議進行治療。特別提醒：孕婦配偶/性伴感染也應進行檢測，避免傳播或交叉感染。

(3)三級預防:通過早期適當治療，預防疾病進一步惡化，旨在減輕疾病給個人、家庭和社會帶來的負擔。

四、嬰兒治療和喂養

艾滋病、梅毒和乙型肝炎感染的孕婦有權分娩。為避免母嬰傳播，做好孕前咨詢和孕前健康檢查，在醫生指導下準備懷孕，按照國家項目標準化治療原則進行標準化治療。

1. HIV感染產婦所生的兒童

（1）HIV出生后48小時兒童應在出生后48小時內、6周和3個月內收集血液樣本，并進行嬰兒艾滋病感染的早期診斷和檢測（核酸檢測）。如果兩種核酸檢測結果呈陽性，則可診斷為艾滋病毒感染。

(2)陰性或未進行早期診斷檢測的兒童，應在12個月大時進行HIV抗體篩查，陰性篩查結果，消除艾滋病感染；陽性篩查結果應隨訪至18個月，并再次進行HIV抗體檢測，如果抗體檢測結果仍為陽性，應及時補充實驗，明確艾滋病感染狀態。

(3)艾滋病感染孕婦出生的兒童應納入高危兒童管理，在兒童滿1、3、6、9、12、18個月齡時，到指定的婦幼保健機構進行標準化隨訪和體檢。

2.梅毒感染產婦生嬰兒

(1)梅毒感染產婦出生的兒童應定期檢測和隨訪梅毒血清學，直至先天性梅毒被排除或診斷。

(2)梅毒感染孕婦出生后，應進行標準化的青霉素預防治療。

3.乙肝感染產婦生嬰兒

（1）乙肝表面抗原陽性母親出生的嬰兒應在出生后12小時內盡快注射乙肝免疫球蛋白和第一劑乙肝疫苗，并按照國家免疫計劃的要求完成乙肝疫苗的全過程接種。

(2)接種乙肝疫苗后1-2個月，兒童應進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，明確母嬰傳播干預效果。

五、感染婦女避孕

HIV梅毒感染婦女應減少不愿懷孕。建議使用避孕套避孕，可以預防其他性傳播疾病，避免和減少性伴侶感染。

六、服務機構

1.成都市雙流區預防艾滋病母嬰傳播管理辦公室(位于成都市雙流區婦幼保健院)提供免費咨詢服務。辦公室咨詢電話:18919562026。

2.市級定點醫療機構:成都市公共衛生臨床醫療中心(地址:四川省成都市錦江區凈居寺路18號)。