上呼吸道感染俗稱上呼吸道感染 感冒是兒童常見病，主要侵犯鼻、喉、扁桃體。各種細菌和病毒都會引起感冒，尤其是病毒感染較多，約占90% 以上。細菌感染可在病毒感染后繼發。這種疾病的癥狀嚴重程度不同，與年齡、病原體、身體抵抗力等有關。年齡較大的兒童癥狀較輕，嬰兒癥狀可能較重。

寶寶感冒扛不扛？

這真的不能說是絕對的，一般感冒有一個過程，發燒、流鼻涕、咳嗽等，如果普通病毒感染，中毒癥狀輕，兒童精神良好，可以吃可以玩，即使有一些癥狀，也可以在家觀察，攜帶。但如果孩子小于3個月，精神抑郁，少吃少玩，不像以前那么靈活，臉蒼白，或者建議去醫院，以免延誤治療時間。

寶寶高燒怎么辦？

當嬰兒發高燒時，父母不應驚慌。如果沒有驚厥史，可以在家觀察和處理。必要時(38.5℃以上)使用退熱藥。

過度遮蓋會傷害孩子

蓋熱綜合征是嬰兒缺氧、高燒、出汗、脫水、抽搐昏迷，甚至呼吸循環衰竭的常見急癥。不要把寶寶蓋得太緊、太嚴、太厚；不要給寶寶睡覺，以免影響呼吸。嬰兒捂熱綜合征一旦出現，應送醫院治療。

在什么情況下帶孩子去醫院？

感冒是兒童常見病之一。輕度感冒可以在家照顧，多給孩子喝水；中度感冒可以對癥治療；如果嚴重感冒導致高燒，需要立即去醫院。

輕度癥狀在家護理：流鼻涕、嘴唇干燥、口渴等。

家庭護理中度癥狀：不斷打噴嚏，體溫升高但不超過38.5℃。

內科或急診癥狀明顯：身體發高燒，出汗，臉色發灰，哭聲微弱，呼吸急促或呼吸困難，口腔發紫，嚴重抽搐和昏迷。

合理對待物理降溫

嬰兒發高燒，藥物治療是最簡單、最快的方法。除了藥物冷卻外，我國還經常推薦物理冷卻，認為它是最安全、最有效的。然而，你可能不知道，美國兒科學會沒有把溫水浴作為退熱的首選，更不用說冰敷和酒精浴了。因此，要合理對待物理降溫，不要盲目夸大物理降溫的作用，還要結合寶寶的身體狀況和接受程度。

溫水浴

37~38℃給寶寶洗澡不是為了洗，而是為了讓寶寶多接觸水，達到降溫的目的。但需要注意的是，如果周圍環境溫度較低，只能擦洗身體部位。

在大多數情況下，口服退熱藥是最簡單的退熱方法。如果嬰兒對退熱藥過敏，不能口服藥物（ 很少見)，或者服藥后嘔吐，可以用溫水洗澡，讓寶寶更舒服。如果寶寶發燒很不舒服，嘔吐，退燒藥可能進不了胃，可以用退燒藥和溫水洗澡。但如果寶寶不配合溫水浴，或者溫水浴讓寶寶更緊張、更不舒服，就應該停止溫水浴（ 參考美國兒科學會育兒百科全書，中文版，第五版 版）。然而，美國兒科學會育兒百科全書6 刪除溫水，這也表明物理冷卻不是給嬰兒冷卻的最佳方法。

物理冷卻時應注意以下情況

1.患有高燒和畏寒的兒童；有出血傾向的兒童，如白血病和其他血液擦浴。

2.冷卻應適度，一般降至38℃左右即可。

3.物理降溫效果可能不盡如人意，可以用藥物降溫，也可以用物理降溫作為藥物降溫的輔助。

需要注意的是，除了持續的超高熱外，發燒通常不會損害身體，而是身體的自我保護。所以，不要把物理降溫看得那么神奇，也不要隨便用退熱藥。發燒時注意讓孩子盡量多喝水，體溫超過38.5℃，而且孩子不舒服需要考慮使用退熱藥，必要時立即帶孩子去醫院。

作者：劉長偉，南京兒童醫院主治醫師

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