本報(bào)訊(記者 李京 通訊員 文刀)小兒麻痹癥導(dǎo)致身體多處器官變形的孕婦小蘭給醫(yī)生出了道難題，由于其身體原因，剖腹產(chǎn)時(shí)采用局部麻醉可能不利胎兒生出，而全部麻醉又會通過血液循環(huán)經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。幸運(yùn)的是，在醫(yī)生的全程監(jiān)控和努力下，小蘭順利地產(chǎn)下一男嬰，產(chǎn)后母子平安。
　　因小兒麻痹器官畸形
　　27歲的孕婦小蘭在1歲的時(shí)候，不幸患上了小兒麻痹癥。病雖然痊愈，但卻因此導(dǎo)致骨盆嚴(yán)重傾斜畸形，腰椎也嚴(yán)重側(cè)彎扭曲畸形，身體側(cè)彎進(jìn)而壓迫心肺，致使心肺功能不良。由于相應(yīng)椎體和髖骨發(fā)育不良，右腿比左腿短22cm，肌肉嚴(yán)重萎縮，小蘭20多年來只能依靠拐杖和輪椅行走。
　　如此嚴(yán)重的器官變形，注定懷孕產(chǎn)子過程將充滿崎嶇，但倔強(qiáng)的小蘭仍決定要為疼愛自己的丈夫生下孩子。為了安全起見，家里人將其送至第二人民醫(yī)院，醫(yī)院方面也把小蘭作為作為高危妊娠追蹤監(jiān)控對象，并為其做了周密的安排。
　　市第二人民醫(yī)院麻醉科主任馬平介紹，由于小蘭腰椎嚴(yán)重畸形，無法像正常人那樣往腰椎注射麻醉藥，只能選擇其他方法。但如果單純選擇在腹部切口周圍進(jìn)行局部麻醉，不僅效果不好，且產(chǎn)婦腹部肌肉僵硬，不利胎兒娩出；如果選擇靜脈注射進(jìn)行全身麻醉，麻醉藥又會通過血液循環(huán)、經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，如果過量則會抑制胎兒出生后的呼吸、甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息。
　　手術(shù)中實(shí)行分步麻醉
　　怎么辦？醫(yī)生陷入兩難的境地。經(jīng)過醫(yī)院婦產(chǎn)科、骨科等多個科室會診，醫(yī)生決定在手術(shù)中進(jìn)行多次麻醉，先進(jìn)行切口部位的局部麻醉，再通過靜脈注射極少量的麻醉藥，不僅保持了產(chǎn)婦腹部肌肉松弛，而且不會對胎兒產(chǎn)生影響。在這一手術(shù)階段，醫(yī)生只用了幾分鐘就順利地取出一個十分健康、重3100g的男嬰。
　　取出嬰兒后，醫(yī)生再往小蘭的靜脈注射麻醉藥，在她全身麻醉的情況下對血管、創(chuàng)口等進(jìn)行縫合。手術(shù)花了一個多小時(shí)，為正常手術(shù)的兩倍，但整個過程十分順利，產(chǎn)后小蘭母子平安。