舒靜：邵逸夫醫院婦產科主治醫師，主要從事生殖醫學，擅長不孕不育的診治。

    1、Q：我現在已經懷孕29周了，在我懷孕第1個月時做了肝功能和三系統化驗，結果是抗—HBS和抗—HBC為陽性(我是第一次懷孕，今年快30歲了，很想要這個小寶寶)。大夫說沒多大關系，但我還是心有疑慮。又做了HBV的定量檢測，結果是9.25乘以10的三次方拷貝每毫升，HBV—DNA處于低復制水平。不知我這種情況，是否會傳染給寶寶？是否可母乳喂養？

    A：母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑。乙肝三系檢查俗稱兩對半，包括HBs抗原和抗體、HBe抗原和抗體及HBc抗體的檢測。HBs抗原和HBe抗原雙陽性者有較高的傳染率，但單純HBs抗原陽性傳染率僅0.74％。HBV－DNA濃度在4.2×107/ml以上也容易發生母嬰傳播。單純抗－HBs陽性說明曾經感染過乙肝病毒或曾接受過疫苗注射現已產生保護性抗體?？梗璈Bs陽性和抗－HBc陽性一般是曾經感染過乙肝病毒現處于恢復期，傳染率很低。您現在的HBV－DNA為9.25×103/ml，提示病毒低復制水平，傳染性很小。但您在孕29周以前情況不知如何。新生兒出生后即刻注射乙肝免疫球蛋白可預防感染，分娩前3個月每4周注射乙肝免疫球蛋白200～400IU將更好的預防新生兒感染。根據您目前的情況產后可以母乳喂養。

    2、Q：我懷孕6個多月了，這次檢查后醫生說我得了妊娠期糖尿病，可我沒有什么不適的感覺。請問，妊娠期糖尿病是怎么一回事？對我和孩子有什么影響？

    A：妊娠期發生或發現的糖尿病統稱妊娠期糖尿病，其中包括一部分孕前已患糖尿病未獲診斷者。女性受孕以后，性激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素（胰島素是一種降低血糖的激素）的作用。隨著孕周的增加，胰腺需分泌更多的胰島素來維持正常的血糖水平。但并不是所有人的胰腺都有那么好的代償能力，對于代償能力不是那么好的人，就會發生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病對母親的影響主要有：容易并發妊高癥，免疫能力下降易患感染性疾病，分娩時易有宮縮不良而導致產程延長和產后出血，高血糖有時還會導致羊水過多等等。妊娠期糖尿病對胎兒的影響主要有：巨大兒、畸形兒發生率高，新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥發生率高等等。胎兒處于高血糖環境，容易脂肪堆積導致