原標題：男性不育的病因

在以往的觀念里，當一對夫妻懷不上孩子，我們往往想到的是女方是否出了問題。事實上，不孕不育的問題不能只怪女性，男性因素也要占一半！

目前，我國不孕不育的人數(shù)呈日益上升的趨勢，我們臨床中因為男方因素導致女方無法受孕的情況也不少見。那么，男性不育癥的病因究竟有哪些？

1.男性性功能異常

我們男性外生殖器發(fā)育不良或勃起功能障礙、早泄、性交困難等等因素，導致我們男性的精液不能正常的進入女性生殖道，從而會影響到受孕。男性朋友們出現(xiàn)性功能異常的時候，一定要及時治療。

2.少精液癥

正常的男性，每次排出的精液量一般為2~6毫升，如果每次排出的精液量少于1.5毫升的話，我們稱之為少精液癥。

精液過少者的精液中堿性分泌物多不足以稀釋陰道中的酸性分泌物，從而會影響精子的活動力；另外，精液量過少不能形成足夠的精液池，也不利于精子進入子宮。

3.男性精液不液化

正常情況下，男性的精液排出體外會在60分鐘內(nèi)液化成水樣液體，如果說液化時間超過60分鐘的話，就會導致我們的精子在女性生殖道中的運動能力減弱，導致我們男性不育。

精液不液化，最大的影響是導致精子活力降低，致使受孕困難。由于精液比較粘稠，精子前行阻力較大，或者出現(xiàn)精子凝集現(xiàn)象，精子無法順利前進，體力不支，沒有見到卵子就已經(jīng)精疲力竭，失去活力。

導致精液不液化的因素較多，也比較復雜。常見的因素包括以下幾個方面：感染因素（比如附睪炎、精囊炎、前列腺炎、支原體感染等），精索靜脈曲張，長期熬夜，久坐，嗜食辛辣油膩等，吸煙酗酒等不良生活習慣，微量元素缺乏等。

4.少弱畸形精子癥

在精液檢查中，精子濃度少于1500萬的，我們稱之為少精子癥；前向運動精子小于32%的，我們稱之為弱精子癥；而正常精子形態(tài)小于4%的，我們稱之為畸形精子癥。

少精子癥

精子少，一方面跟遺傳因素，如染色體和基因異常等有關(guān)；另一方面，后天因素，如年齡增大、長期處于高溫和輻射環(huán)境等，也會引起睪丸的生精功能下降。值得注意的是，吸煙、酗酒、熬夜、桑拿等不良生活習慣，已證明會使精子數(shù)量減少，精液質(zhì)量變差。泌尿生殖道感染，如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張等，可能會引起輸精管道梗阻，導致精子減少。

弱精子癥

精子運動是男性生育的關(guān)鍵組成部分之一。射精后的精子必須能夠運動，以穿透宮頸粘液，在女性生殖道中游動并穿透卵子層使卵子受精。超過40％的不育男性的精子運動能力降低或存在少精子癥。

精子細胞由三部分組成，頭部保留遺傳物質(zhì)，中段為提供動力以驅(qū)動最后一部分，即鞭毛或尾巴。弱精子癥的原因包括阻止細胞推動精子的遺傳異常或影響精子自身結(jié)構(gòu)的疾病。

畸形精子癥

畸形精子癥是由男性精子結(jié)構(gòu)異常引起的男性不育癥。被稱為形態(tài)學的異常可能在于精子頭部的形狀或尾巴的運動。

通常頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。

5.男性無精子癥

我們經(jīng)過三次以上的精液常規(guī)檢查，并離心沉淀后顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子，我們將之稱為無精子癥。

據(jù)流行病學調(diào)查，正常男性人群患無精癥概率約1-2%，在不育男性人群中，無精癥的發(fā)生率為15～20%。

根據(jù)引起無精子癥的原因可分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥兩類。

梗阻性無精子癥就是輸精通道上存在梗阻，導致精液中無精子，但睪丸生精功能是正常的，也就是“有貨運不出”。而非梗阻性無精子癥則是睪丸生精功能嚴重受損甚至喪失而導致精液中無精子，可以理解為“工廠停產(chǎn)而無貨”。

當然無精子癥并不是生育“絕癥”，配合我們醫(yī)生進行積極診療是可能獲得滿意效果的。

6.染色體異常

一個成人當存在染色體異常時，就很有可能存在生育障礙。男性不育癥中染色體異常率是正常生育男性的8-10倍，尤其以少精子癥（3%）和非梗阻性無精子癥（19%）多見。

染色體異常，一是指染色體數(shù)目異常，二是指染色體結(jié)構(gòu)畸變，如染色體斷裂、缺失、倒位、移位等。染色體異常引起男性不育癥，以性染色體異常最為常見，Y染色體微缺失是造成男性不育的第二大遺傳學因素。常染色體異常也可造成不育，但比較少見。

7.其他因素

影響男性生育力的因素還有很多，比如說一些免疫性因素、內(nèi)分泌因素、精索靜脈曲張、DNA碎片率高或者是不良的生活飲食習慣，比如說抽煙、喝酒、熬夜等等，都將導致男性精子質(zhì)量下降，從而導致不育癥的發(fā)生。