原標題：接受88天ECMO治療的極危重癥孕婦成功撤機，刷新武漢患者植入天數紀錄

接受88天ECMO治療的極危重癥孕婦成功撤機，刷新武漢患者植入天數紀錄

長江日報5月10日訊 懷孕8周，發生嚴重且復雜的細菌感染，宜昌孕婦黃女士（化姓）被輾轉送往武漢市肺科醫院急救。患者接連出現感染、休克、氣胸、大出血等情況，生命垂危，在醫護人員的全力救治下，她借助ECMO（體外膜肺氧合）設備挺過了艱難的88天，5月5日，順利闖出“鬼門關”，這也創下了武漢患者植入ECMO天數的新紀錄。

患病時，29歲的黃女士懷孕8周，來之不易的身孕，讓她和家人十分珍惜。在出現發燒、胸悶等類似感冒的癥狀后，她沒有就醫，而是靠自身抵抗力硬扛著。殊不知，這次，她遇上的不是普通感冒病毒，而是復雜且頑固的細菌“菌團”。

醫護人員正在操作ECMO設備對患者進行救治。醫院供圖

黃女士在出現一系列癥狀后，病情迅速惡化，在宜昌一家醫院進行了氣管插管等緊急救治仍無濟于事，此后，她被送往武漢市肺科醫院。

肺科醫院重癥醫學科主任胡明介紹，黃女士入院時，雙肺全白，肺功能幾乎已喪失。因葡萄球菌、結核桿菌引發了嚴重的急性呼吸窘迫綜合征，細菌侵入血液，又引發嚴重的敗血癥休克。經過俯臥位通氣和抗休克治療后，患者血壓、血氧氣飽和度勉強得到維持。

經過綜合評估，醫生給她安裝了ECMO（體外膜肺氧合）設備，“讓它暫時替換下患者被細菌擊垮的肺”。

使用ECMO的過程極其兇險，在最初的兩個月里，兩片白肺不見復蘇跡象，伴隨而來的卻是高熱、感染、氣胸、溶血、大出血等危急情況，每一項處理不好，都可能隨時奪走患者的性命。ECMO給予患者生命支持后，醫護要隨時關注各種指標，緊盯機器流量，觀察轉數，進行評估并適時調整流量，“救治困難，壓力很大”。醫生介紹，ECMO一旦啟用，肺功能越早恢復，救治成功率越高。使用超過24天，救治成功率會下降到35%-40%，而超過48天，成功率已降至1%-2%。

醫護人員正在操作ECMO設備對患者進行救治。醫院供圖

不放棄往往會迎來奇跡。在安裝ECMO的第74天，胡明驚喜地發現，白肺漸漸有了顏色，病灶開始吸收，這意味著，患者的肺開始“蘇醒”，之后的好轉也證明了患者已經在康復。第88天，黃女士的肺終于可以擺脫ECMO這根“拐杖”，可獨立承擔呼吸功能。闖過一個個兇險的關口，患者恢復到最佳的“撤機狀態”，救治宣告成功。

胡明介紹，急危重癥結核病及其致病菌的特點，決定了患者肺部狀況難以在短時間內被迅速逆轉。因此，對ECMO多一份耐心，往往會迎來奇跡。88天的ECMO使用時長，打破了全市單個患者植入ECMO天數時長的紀錄。他告訴記者，在全球范圍內，重癥結核患者在使用ECMO救治超80天后還能康復的，每年不超過10例。而孕婦能成功闖過這種“長時間鬼門關”的，全球范圍內尚未有明確記錄。

長江日報記者了解到，去年疫情告一段落后，不到一年的時間，該院已累計為7名瀕臨死亡的患者使用了ECMO設備。 （長江日報記者劉晨瑋 通訊員張全錄 鞏瑜）

【編輯：余麗娜】

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