原標題：88天ECMO！極危重癥孕婦闖過“鬼門關”創下紀錄，全球同類救治成功病例僅為個位數

88天ECMO！極危重癥孕婦闖過“鬼門關”創下紀錄，全球同類救治成功病例僅為個位數

極目新聞記者 陳凌燕

通訊員 張全錄 鞏瑜

“我老婆住過6家醫院，進過5個ICU（重癥監護室）。”宜昌周先生說。他的妻子黃女士懷孕8周后發生復雜的細菌感染，生命垂危。送到武漢市肺科醫院時，雙肺全白，肺功能喪失殆盡，不得不采用ECMO（體外膜肺氧合）。ECMO是一種可以替代心肺功能的儀器，被稱為重癥患者救治的“終極神器”。但是ECMO使用超過2周，救治成功的概率就會不斷下降。

黃女士創造了奇跡。在武漢肺科醫院經過88天ECMO救治后，她脫離了生命危險。5月10日，她病情穩定，可以自主呼吸，靠著看看手機。

據介紹，在全球范圍使用ECMO救治超80天后仍能幸存的，每年不超過10例。

懷孕剛剛8周，她的肺突然垮了

黃女士今年29歲。今年1月底，懷孕8周的她開始覺得不舒服，發燒、胸悶，有些像感冒。想著腹中的寶寶，她決定先扛一扛。誰知，突襲她的并非普通感冒，而是兩種復雜且頑固的細菌感染。

病情發展迅速，黃女士出現休克、氣胸、大出血等。在宜昌當地一家醫院，經氣管插管等緊急救治后，她的情況毫無起色。幾番輾轉之后，2月5日，她被送到武漢市肺科醫院。

武漢市肺科醫院ICU主任胡明介紹，黃女士來時，雙肺全白，肺功能喪失殆盡。“檢查發現，她這葡萄球菌、結核桿菌引發嚴重的急性呼吸窘迫綜合征。結核桿菌造成了嚴重的血行播散型肺結核，導致她的肺功能在短時間內急據下降，而葡萄球菌則引發了嚴重的敗血癥休克。”經過緊急治療，黃女士的血壓、血氧氣飽和度勉強得到維持。當晚，經過綜合評估并與家屬充分溝通后，醫院為她使用ECMO，由ECMO來替代她已經無力工作的雙肺。

ECMO的88天里，每天都是戰斗

“高熱、感染、氣胸、溶血、大出血……每一個關口，我們一個一個地熬。”說起救治過程，胡明介紹，黃女士先后出現過藥物皮疹、肝功能黃疸、氣胸，腹中胎兒自然死亡、流產……每一個都十分兇險，“過五關斬六將，我們全力以赴。”

同樣揪心的是，隨著時間一天天過去，ECMO的救治也有時間窗。統計數據顯示，使用ECMO兩周內，救治成功率在60%左右，超過24天降至35-40%，超過48天則為1-2%。

每一天都非常寶貴，但在最初的兩個月里，黃女士肺仍是一片白，就像睡著了一樣，不見任何復蘇的跡象。“急危重癥結核病及其致病菌的特點，決定了這類患者的肺部狀況很難在短時間內被迅速逆轉。”胡明說，因此，醫療團隊決定堅持下去，不要放棄。

第74天，胡明驚喜地發現，黃女士的白肺漸漸有了顏色，病灶開始吸收！這預示著，肺開始蘇醒了。果然，這一天成了轉折點。從這一天起，她的肺開始“收復失地”，被細菌占據的地盤逐漸縮小。到第88天，黃女士的肺終于可以擺脫ECMO，恢復獨立呼吸。

奇跡的到來，讓胡明和醫療團隊非常振奮。院方介紹，88天ECMO使用時長，打破了武漢市單個患者ECMO救治時長的紀錄。在全球范圍內，重癥結核患者使用ECMO救治超80天后，且還是孕婦，能闖過這種“鬼門關”的“應該在個位數”。目前，該院ECMO救治水平已步入國內一流，救治成功率超60%。

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