原標題：重要提醒！進入高發(fā)狀態(tài)！

手足口&皰疹性咽峽炎

進入高發(fā)態(tài)勢,

最全防治手冊來了！

手足口 & 皰疹性咽峽炎的高發(fā)時期主要發(fā)生于 1 ～ 7 歲的小兒，尤其是 5 歲以下， 4 ～ 7 月或夏秋季為發(fā)病的高峰期，具有很強的傳染性。

提到手足口病和皰疹性咽峽炎，很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”，因為他們實在是太像了，撞臉指數高達99.99%。

問

如何區(qū)別皰疹性咽峽炎&手足口病？

家長可以對照以下癥狀：

手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。

兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關性，而且二者病毒間有許多重疊，導致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。

從病癥上來說，皰疹性咽峽炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現往往讓家長先亂陣腳，但實質上來說皰疹性咽峽炎不會造成非常嚴重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。

根據有關部門統(tǒng)計，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危機生命；家長們應當在發(fā)現孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時送去就醫(yī)，切勿拖延。因此，從并發(fā)癥來看，手足口更危險。

問

如何判斷孩子是否得了皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎發(fā)作時主要有以下幾個癥狀：

1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍。

2.突然高熱，可出現驚厥。體溫一般在37.7～40℃。

3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。

4.發(fā)病時常有嘔吐或頭痛，少數患兒有腹痛。

孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽峽炎的可能性，應及時就醫(yī)，否則有可能合并細菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。

問

如何判斷孩子是否得了手足口病？

家長可以對照以下癥狀：

?發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀

?出現丘疹或皰疹，多發(fā)于手、足、口、臀四個部位

?口腔潰瘍疼痛，拒絕進食

問

如果寶寶不幸“中招”，如何護理？

手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現、早診斷，早期識別危重信號，及時就診，合理治療，一般都可順利康復。

1. 注意隔離

（1）患兒應盡量待在家中：

減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離 2 周時間，尤其是在發(fā)病的第一周內，傳染性是最強的；

（2）多通風：

以保持室內空氣流通，保持室內空氣新鮮，保持室內溫度與濕度適宜；

（3）家長也需警惕：

除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因為家長也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。

2. 觀察病情

（1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：

注意有無新的體征出現，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒；

應密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現危重信號，需及時就診或復診。

（2）注意觀察呼吸：

主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鐘；

如果有持續(xù)或頻繁出現呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時就診或復診了。

（3）定期監(jiān)測體溫：

一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理后 1 小時應重測體溫。

3. 注意護理

（1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：

予以溫涼的與年齡相應的烹飪軟爛或流質、半流質食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。

（2）在發(fā)病的一周內，休息很重要：

盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。

（3）注意勤洗手：

尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復感染或交叉感染。

4. 注意消毒

腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可長期存活，在外環(huán)境中病毒可長期存活，但不耐高溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。

（1）紫外線照射：

如有條件，可以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小時，但只限于光線所能照射到的物體表面；

（2）陽光暴曬消毒：

有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小時，但只限于陽光所能照射到的物體表面；

（3）家長自身也需消毒：

家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

問

如何預防手足口&皰疹性咽峽炎？

因手足口&皰疹性咽峽炎都是通過糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預防方法也相似。

01

接種疫苗

2016年我們國家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽峽炎。

接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個月），以便盡早發(fā)揮保護作用。

接種EV71疫苗，可以預防部分普通的手足口病和絕大多數重癥手足口病。寶寶接種后，得手足口病的幾率會下降，即使仍然得了手足口病，也不大會是嚴重的手足口病。

02

加強防御

除接種疫苗之外，防護預防措施也是非常非常重要的。

需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強或曾被感染過，因此不會發(fā)病或者只出現類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸寶寶前一定要注意個人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱寶寶。

另外，家長們也應關注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。

預防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個五句真經一定要落實：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。

最后提醒：凡出現發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現手足口皰疹皮疹病兒，應速去醫(yī)院就診。

問

還有哪些需要注意的？

皰疹性咽峽炎&手足口，其實并沒有那么可怕，及時應對、不信謠言，才能給寶寶最好的保護！

來源：公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、長春疾控

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編輯：辭辭