（來源：健康懷寧）

原標題：成年人的肥胖和“三高”或在生命最初1000天時已“注定”

近些年，越來越多的研究表明，兒童早期營養和生長狀況對成年期的疾病風險是有影響的。這種早期營養甚至可以前移到圍孕期，也包括新生兒出生以后的喂養階段，都會對人體未來的健康產生深遠影響。

2019年， 《國務院關于實施健康中國行動的意見》（點擊了解） 提出的十五項專項行動中包括了合理膳食行動和婦幼健康促進行動，旨在從源頭上探索如何提升我國居民健康水平。

那么，人類生命早期（包括胎兒期）的營養狀況對于成年后的身體健康究竟有怎樣的影響？關注生命早期營養狀況對于促進國民健康有著怎樣的重要意義？我們常說的“生命最初1000天”又是什么……

生命早期營養影響成年期健康情況

早在20世紀90年代，國外學者就開始聚焦“都哈理論”。這種理論主要是指除成人期生活方式和基因遺傳外，生命早期環境因素（包括營養）也會影響某些成人非傳染性疾病的發生風險。

簡單來說，就是如果生命在發育過程早期（包括胎兒和嬰幼兒時期）經歷了不利因素（如營養或環境不良等），將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率。

需要強調的是，這種影響甚至會持續好幾代人。

生命早期1000天是預防成年慢性疾病的“窗口期”

2017年，國務院頒布《國民營養計劃（2017-2030年）》 （點擊了解） ，提出生命早期1000天營養健康行動，以提高孕產婦、嬰幼兒的營養健康水平。

所謂生命早期1000天，也就是從女性懷孕到孩子2歲時，大概1000天的時間段。

生命早期1000天是預防成年慢性疾病的關鍵窗口期。這個時期的良好營養，對兒童生長發育、腦認知功能和免疫功能、抗感染能力以及對生命遠期健康，都是重要的保障。

當前，隨著國內慢性病發展趨勢不斷上升，要想更好地預防疾病或者延緩疾病發生，減緩疾病嚴重程度，減緩醫療負擔的增加速度，都需要更加重視孕期婦女的合理膳食，重視嬰幼兒的科學喂養。

促進婦幼健康，做好膳食指導是關鍵

生命早期（包括孕期婦女）營養影響著子代遠期健康的觀點，早已成為母嬰健康領域的共識，但是，目前，我國婦幼營養的發展現狀卻并不樂觀。

根據最新發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》（點擊了解） 顯示，我國成年居民超重肥胖率超過50%，6歲至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%。能量攝入過量和身體活動不足導致的能量不平衡是導致個體超重肥胖的直接原因。

就婦幼營養不良來說，主要包括營養過剩和營養缺乏，關鍵原因在于不合理的飲食方式，營養攝入不均衡。而不管是超重肥胖引起的血糖升高，還是微量營養素缺乏，都說明孕婦在日常生活當中，還沒有一個基本到位的營養膳食指導。

從現有情況來看，大城市、大醫院的營養膳食指導工作做得相對較好，基層機構專業人員婦幼營養與膳食知識比較缺乏。尤其是基層衛生保健人員膳食營養健康知識技能相對不足。此外，很多基層醫療機構的產科里，懂營養、懂膳食的醫護人員較少。而大部分孕產婦都是生活在基層地區，在基層婦幼保健機構接受保健指導。

因此，要從公共衛生預防的角度出發，重視基層地區的婦幼營養膳食指導工作。

2015年，原國家衛生計生委發布《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的指導意見》，要求全國各地加強基層衛生機構婦幼健康規范化門診建設。

建設婦幼營養門診，更大的意義是在于鼓勵基層婦幼保健醫務人員學習婦幼營養知識，幫助臨床婦產科醫護人員掌握營養健康技術，為基層婦幼臨床人員賦能，從而提高婦幼人群的營養健康水平，減少因不合理膳食方式帶來的孕期增重過多、妊娠糖尿病、胎兒發育不良等妊娠結局。

我們要讓更多的老百姓，特別是基層醫生和婦幼人群，了解生命早期營養的重要意義，將疾病預防的關口前移，采取“膳食結構保質量、體重管理控數量、常規保健查危險”的工作策略，重點做好一級預防工作。

要讓每一位孕婦、乳母和嬰幼兒都能得到可靠的、及時的營養健康指導，從而提升全民健康水平。

把握好生命早期營養

提升生命全周期健康水平

為助力衛生健康行業高質量發展，“醫視野”欄目將聚焦醫學各領域的先進理念和優秀實踐，打造高端醫者智庫，擷取創新亮點，凝練發展思路，提升治理能力。

策劃｜方彤

文｜中國營養學會婦幼營養分會

主任委員 汪之頊

中國疾病預防控制中心營養與健康所

副所長 賴建強

健康報記者李君整理

編輯｜夏海波