原標題：手足口病、皰疹性咽峽炎進入高發(fā)季！孩子高燒、咽痛......家長一定要當心！

深圳市手足口病每年呈兩個發(fā)病高峰：5－6月為春夏季發(fā)病高峰，9－10月為秋季流行高峰。近期， 深圳手足口病發(fā)病數(shù)明顯上升，已進入夏季流行高發(fā)期，5歲以下的嬰幼兒為手足口病高發(fā)人群。

為此，深圳市疾控中心發(fā)起提醒并呼吁家長：近期 避免帶孩子去人群密集、空氣流動性差的地方，和孩子一起勤洗手，注意飲食衛(wèi)生。同時每天關注孩子的健康狀況，如孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹，應及時就醫(yī)。

同時，有許多地方的孩子患上了 皰疹性咽峽炎，有些地方甚至因為發(fā)病孩子較多，孩子們不得不停課回家隔離。

手足口病和皰疹性咽峽炎的高發(fā)時期主要發(fā)生于1～7歲的小兒，尤其是5歲以下， 4～7月或夏秋季為發(fā)病的高峰期，具有很強的傳染性。全國各地就診患兒人數(shù)劇增，各新聞媒體、家長群也都在轉(zhuǎn)發(fā)預防提醒。

提到手足口病和皰疹性咽峽炎，很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”，因為這兩種病實在是太像了， 撞臉指數(shù)高達99.99%。

那我們首先就來看看，它們究竟是什么，又該如何區(qū)分。

1. 什么是手足口病？

手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

2. 什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎。

它是常見的一種具有流行性的病毒性咽炎，以消化道或呼吸道傳播為主，傳染性較強，傳播快。好發(fā)于夏秋季，“六一”前后是高發(fā)期。

3. 如何區(qū)分手足口病和皰疹性咽峽炎？

手足口病和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。

兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關性，而且二者病毒間有許多重疊，導致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。

從病癥上來說，皰疹性咽峽炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長先亂陣腳，但實質(zhì)上來說皰疹性咽峽炎不會造成非常嚴重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。

無論是皰疹性咽峽炎還是手足口病，都足以引起家長朋友們的重視，那么我們要如何判斷孩子有沒有患這兩種疾病呢？

1. 如何判斷孩子是否得了皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎發(fā)作時主要有以下幾個癥狀：

孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽峽炎的可能性，應及時就醫(yī)，否則有可能合并細菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。

2. 如何判斷孩子是否得了手足口病？

家長可以對照以下癥狀：

那如果孩子不幸“中招”，該如何護理呢？

其實，手足口病和皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識別危重信號，及時就診，合理治療，一般都可以順利康復。有這樣四點建議供家長朋友們參考。

1. 注意隔離

（1）患兒應盡量待在家中：

減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離 2 周時間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的。

（2）多通風：

以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜。

（3）家長也需警惕：

除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因為家長也可能會成疾病的傳播媒介。

2. 觀察病情

（1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：

注意有無新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒。

應密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復診。

（2） 注意觀察呼吸：

主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童＞ 30 次/分鐘；1 歲～ 5 歲＞ 40 次/分鐘；2 月齡～ 12 月齡＞ 50 次/分鐘；新生兒～ 2 月齡＞ 60 次/分鐘。

如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時就診或復診了。

（3）定期監(jiān)測體溫：

一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理后 1 小時應重測體溫。

3. 注意護理

（1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：

予以溫涼的與年齡相應的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。

（2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：

盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。

（3）注意勤洗手：

尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復感染或交叉感染。

4. 注意消毒

腸道病毒在 4℃可存活 1 年，在 -70℃～ -20℃仍可長期存活，在外環(huán)境中病毒可長期存活，但不耐高溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。

（1）紫外線照射：

如有條件，可以用紫外線燈直接照射0.5 ～ 1.0 小時，但只限于光線所能照射到的物體表面。

（2）陽光暴曬消毒：

有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小時，但只限于陽光所能照射到的物體表面。

（3）家長自身也需消毒：

家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

孩子患病受罪，家長焦急心疼，接下來我們就一起看看如何預防手足口病和皰疹性咽峽炎。

因為手足口病和皰疹性咽峽炎都是通過糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預防方法也相似。

1.接種疫苗

2016年我們國家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預防EV71感染所致的手足口病和皰疹性咽峽炎。

接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個月），以便盡早發(fā)揮保護作用。

Tips：打了EV71疫苗就不會得手足口病了嗎？

答案是......不一定！

接種EV71疫苗，可以預防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。孩子接種后，得手足口病的幾率會下降，即使仍然得了手足口病，也不大會是嚴重的手足口病。

2.加強防御

除接種疫苗之外，防護預防措施也是非常重要的。

需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強或曾被感染過，因此不會發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和孩子的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸孩子前一定要注意個人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱孩子。

另外，家長們也應關注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的孩子密切接觸。

預防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個五句真經(jīng)一定要落實：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。

最后提醒：凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒，應速去醫(yī)院就診。

手足口病和皰疹性咽峽炎，其實并沒有那么可怕，及時應對、不信謠言，才能給孩子最好的保護！

來源 | 公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學（ PreventiveMed）、溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院（ wzszxy1958）、年糕媽媽（ niangao-mama）、北京市疾病預防控制中心（ bjcdcblog）、新浪微博等

編輯 | 趙利、錢家玥（實習）

責任編輯 | 趙利

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