防己的功效

【藥性】苦，寒。入膀胱、肺經(jīng)。

主治：祛風(fēng)止痛、利水消腫。因其性寒清熱，故對風(fēng)濕熱痹尤宜。其苦寒降洩，入膀胱經(jīng)，「功專行水決瀆，以達于下」(《醫(yī)林纂要》)，「清利濕熱是其專職」(《本草正義》)。尤善治水腫腳氣，小便不利等下半身水濕停留之證。

1.治痹證-對風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)紅腫熱痛之熱痹尤宜

本品既能祛風(fēng)濕,又能止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛之常用藥。因其性寒清熱,故對風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)紅腫熱痛之熱痹尤宜，常與忍冬藤、海桐皮、木瓜等同用,如風(fēng)痛安膠囊(《中國藥典》)。若治風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,可與制川烏、肉桂、白術(shù)等同用,如防己關(guān)節(jié)丸(《部頒標(biāo)準(zhǔn)》)。

2.治水腫腳氣-腳氣腫滿、不能屈伸等

本品苦寒降洩,入膀胱經(jīng),功專行水決瀆,「清利濕熱是其專職」(《本草正義》)。因其善走下焦,故以治下部水濕停留之證尤宜。若治水飲停積,走于腸道,轆轆有聲腹?jié)M便秘者,可與椒目、葶藶子、大黃配伍,如己椒藶黃丸(《金匱要略》)。治表虛不固,風(fēng)水客搏,腿腳浮腫,上輕下重,不能屈伸者,可與黃芪、白術(shù)、甘草同用,如防已黃芪湯(《金匱要略》)。治腳氣腫滿,小便不利,喘促不食者,常與赤茯苓、檳榔、桑白皮等同用如漢防己散《圣惠方》。

此外,本品苦以燥濕,寒以清熱,可用于治療濕熱為患之濕疹、瘡毒,常與苦參、黃連、金銀花等同用。

防己配伍應(yīng)用

1、防己配木瓜：防己善祛風(fēng)通利,以洩經(jīng)絡(luò)濕邪為其特長;木瓜功善舒筋活絡(luò),以治筋病見長,筋急則能緩之,筋緩則能利之。二藥合用,祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),止痹痛,適用于風(fēng)濕侵襲之筋骨酸痛,足膝無力,肌肉攣縮疼痛,關(guān)節(jié)腫脹不利。

2、防己配桂枝：防己苦寒降洩,除濕利水,能瀉下焦之濕熱,并能祛風(fēng)止痛;桂枝通陽化氣,能溫通經(jīng)絡(luò),利水除濕。兩者相須為用,祛濕除痹之力增強,適用于濕痹、水腫、腳氣等。

3、防己配黃芪：防已苦寒,能利水消腫,除濕止痛黃芪甘溫,益氣固表而利水消腫;黃芪可扶正,防已以祛邪,一升一降,補利相兼,升降調(diào)和則益氣利水效強適用于風(fēng)水、風(fēng)濕,癥見脈浮身重,汗出惡風(fēng),小便不利濕痹,肢體沈重麻木等。

4、防己配茯苓：防己善下行,通腠理,利九竅,清熱除濕,利水消腫;茯苓淡滲利濕,健脾補中,扶正祛邪兩藥參合,相須為用,瀉中有補,共奏健牌利濕,消腫除飲之功,適用于水濕或濕熱內(nèi)停所致的水腫,小便不利及痰飲腫滿等。

5、防己配白術(shù)：防已辛散苦降,外能祛風(fēng)除濕、通痹止痛,內(nèi)能清利濕熱、利水消腫;白術(shù)苦甘溫燥,補脾益氣,燥濕利水,兼能除痹。兩藥相配,補瀉同用,標(biāo)本兼顧,滲濕,行水、除痹等功效顯著,適用于風(fēng)濕閉阻所的關(guān)節(jié)疼顯內(nèi)停所致的。

防己藥理作用

本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制、抗腫瘤及心血管保護作用。

1.抗炎、鎮(zhèn)痛作用

Tet具有廣譜抗炎作用,對炎癥反應(yīng)的各個環(huán)節(jié)有不同程度的抑制作用。Tet可使大鼠急性炎癥的血管通透性降低,抑制中性白細胞的游出Tet抑制磷脂酶A2,從而抑制了花生四烯酸代謝的環(huán)氧化酶和脂氧化酶兩條途徑,阻止人單核細胞和中性白細胞的前列腺素和白叁烯的產(chǎn)生。Tet抑制人單核巨噬細胞產(chǎn)生I-1和TNFa,抑制淋巴細胞產(chǎn)生TNF-3。

2.免疫抑制作用

Tet選擇性抑制T細胞依賴性免疫反應(yīng),尤其是淋巴細胞增殖和分化階段。Tet在體外抑制絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化,混合淋巴細胞反應(yīng)和NK細胞的細胞毒作用。Tet抑制遲發(fā)性超敏反應(yīng),抑制小鼠心臟排斥反應(yīng),延長其存活時間。

防己用藥禁忌

陰虛而無濕熱者慎服。

孕婦忌用。兒童慎用。

應(yīng)中病即止，避免超量、久服，以防產(chǎn)生蓄積性中毒。

①口服可見惡心、嘔吐、腹瀉、上腹不適及皮膚色素沉著等不良反應(yīng)。

②肝、腎功能不全者忌用。脾胃虛寒、食欲欠佳、陰虛而無濕熱者慎用。