丹參的功效與作用

藥性：苦，微寒。入心、肝經。

主治：活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰。可廣泛用于瘀血阻滯之證。尤善通經止痛，「為調經產后要藥」(《重慶堂隨筆》)。

1、痹胸痛、心胃疼痛等

本品功擅活血祛瘀,「內之達臟腑而化瘀滯,故積聚消而癥瘕破;外之利關節而通脈絡,則腰膝健而痹著行」(《本草正義》)。藥性平和,祛瘀而不傷正,為活血祛瘀要藥,「凡血病凝結者無不治之」(《神農本草經百種錄》)。若治瘀血閉阻之胸痹胸痛,可單用本品, 即丹參片(《中國藥典》)。治血瘀氣滯之胸痹心痛,常與叁七、冰片合用,即復方丹參滴丸(《中國藥典》)。治血瘀氣滯之心胃疼痛,常配檀香、砂仁,即丹參飲(《時方歌括》)。治癥瘕積聚,常與叁稜、莪術等化瘀消癥藥同用。治跌打損傷,瘀滯作痛,常配伍乳香、沒藥、川芎等化瘀止痛藥。治風濕熱痹,關節紅腫疼痛,常與秦艽、忍冬藤、桑枝等同用。本品活血祛瘀,善能通經止痛,「為調經產后要藥」(《重慶堂隨筆》)，常用于月經不調痛經、經閉及產后瘀阻腹痛等婦產科瘀血病證。因其性偏寒涼,以治血熱瘀滯者最宜。可單用研末酒調服,或與紅花、桃仁、益母草等同用。

2、治熱病心煩、難眠

本品「專入心經。蓋心惡熱,如有邪熱,則脈濁而不寧,以此清潤之,使心神常清」(《藥品化義》),故有清心、除煩、安神之效。適用于溫熱病熱入營分之心煩少寐,常與水牛角、生地黃、玄參等藥同用。

3、治瘡癰腫毒

本品既可清熱涼血解毒,又可活血祛瘀消癰。對于熱毒瘀阻所引起的瘡癰腫毒,常配其他清熱解毒藥用。如治乳癰初起之消乳湯(《醫學衷中參西錄》),即以本品配金銀花、連翹、穿山甲等同用。

丹參配伍應用

1、丹參配赤芍：丹參功善活血通經,為婦人月經不調之要藥;赤芍功善散瘀清熱,為瘀滯血熱諸證多用。兩藥配伍,既活血調經,又清熱涼血,適用于血熱瘀滯所致的月經不調、經閉痛經等證。

2、丹參配瓜蔞：丹參能散瘀血、通心脈;瓜蔞能散痰結、通痹塞。兩藥配伍,功能活血通脈、利氣寬胸,適用于痰阻血瘀、胸陽不振的胸痹作痛等證。

3、丹參配砂仁：丹參活血祛瘀止痛;砂仁芳香行氣暢中。兩藥合用,具有活血止痛、行氣寬中的功效,適用于氣滯血瘀的胃脘、心腹疼痛

4、丹參配乳香：丹參苦洩涼血、活血消癰;乳香辛香活血、消腫止痛。兩藥配伍,功能涼血消癰、活血消腫,適用于瘡癰紅腫疼痛。

5、丹參配人參：丹參入心經,活血兼能養心;人參入心經,補氣而安心神。兩藥配伍,氣血充盈,心有所養,適用于氣血虧虛的心悸、失眠。

丹參藥理作用

1.改善血液流變性作用

丹參水煎液、醇提液均有降低腎上腺燾加冰水浸泡所致血瘀大鼠全血黏度、血漿黏度、RBC壓積、血沈血漿總蛋白、纖維蛋白塬、RBC電泳、RBC聚集指數等作用。丹參注射液能降低大鼠高、低切變率時的全血黏度,改善紅細胞的變形性。丹參素能明顯抑制由ADP誘導的大鼠血小板體外聚集活性,延長電刺激大鼠頸總動脈后血栓形成時間,明顯降低血瘀大鼠低、中、高切變率的全血黏度,血液黏度,紅細胞壓積,卡松屈服應力,紅細胞電泳時間以及紅細胞聚集指數。

2.改善微循環作用

丹參水煎液、丹參醇提物能明顯增加腎上腺素所致血瘀小鼠微血管動、靜脈管徑和血流速度。丹參不同提取物能增加腦組織、甲皺、耳蝸、燒傷早期創面、肥厚性瘢痕裸鼠模型等多個部位的毛細血管開放,擴張微動脈,增加微循環的血流量,降低毛細血管通透性。丹參涂膜劑能改善肥厚性瘢痕裸鼠模型瘢痕內毛細血管形態,毛細血管流態及毛細血管與周圍組織吻合狀況。丹參酮Ⅱ磺酸鈉靜脈給藥,能增加冠狀動脈左前降支結扎致犭心肌缺血再灌注模型缺血周圍區血流量。隱丹參酮體外能誘導人臍靜脈內皮細胞NO合成和細胞內cGMP水平,使血管舒張,增加缺血區血流供應。隱丹參酮可減少TNFα誘導內皮細胞ET-1的合成從而改善血管狀態。

3.抗凝血作用

丹參提取物能明顯影響凝血酶塬時間(PT)、凝血酶時間(TT)、凝血活酶時間(PTT)等,促進纖維蛋白塬溶解,延長血栓形成時間,減少血栓長度和重量。丹參酮ⅡA磺酸鈉靜脈注射,可延長大鼠體外血栓形成時間,縮短血栓長度,減輕血栓干重和濕重,延長復鈣時間、凝血酶塬時間和白陶土部分凝血活酶時間。丹參酮ⅡA能減少小鼠免疫性血管炎模型血小板數目、降低血小板總聚集。

丹參用藥禁忌

丹參反藜蘆，故兩者不可一起食用。

有出血癥的人亦要慎用。

丹參活血，但也會引起大出血。服用抗血小板聚集藥物的心臟病人，如同時服用丹參，小心引起嚴重出血。

孕婦慎用。

無瘀血者慎用。

不宜與西藥細胞色素C、罌粟堿注射液、B族維生素、喹諾酮類抗生素、硫酸西索米星、注射用頭孢拉定、川芎嗪注射液、維生素C注射液、維生素K、凝血酶類藥物、阿托品注射液配伍使用。