肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。
皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見的肝癌的早期癥狀。約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因為癌腫侵犯肝內(nèi)主要膽管,肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因為病人原來就患有肝硬化,癌組織侵入靜脈而形成癌栓,癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速,可呈草黃色或血色。
肝癌早期患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
肝癌早期癥狀有哪些—下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
90%的肝癌有肝腫大。腫大的肝臟常常堅硬,表明不規(guī)則,邊緣可有大小不等的結(jié)節(jié)。部分肝癌患者無意中觸摸到右上腹或中上腹包塊,其質(zhì)地硬、表面高低不平、邊緣不齊,常有不同程度的壓痛,應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。巨型肝癌有時可使肝臟變形,以致觸診時不易辨別。脾腫大多發(fā)生在肝癌合并肝硬化的病人。脾轉(zhuǎn)移癌極少見。在肝癌病人中發(fā)熱相當(dāng)常見,可能是由于癌組織缺血性壞死、壞死產(chǎn)物的吸收及并發(fā)感染所致。
1、B超檢查:B超檢查經(jīng)濟(jì)方便,可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位。
2、超聲造影:在肝腫瘤數(shù)量的診斷方面,聲學(xué)造影擁有更多的優(yōu)越性,如安全性好、無過敏反應(yīng),檢查費(fèi)用相對較低等。
3、增強(qiáng)CT:相比普通CT,增強(qiáng)CT對病灶的定性能力高,可提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性,對于肝癌、總膽管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢。
4、核磁共振檢查:該項檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式,對于肝臟的一些小病灶也能作出比較準(zhǔn)確的判斷。
5、腹腔動脈或肝動脈造影檢查:屬創(chuàng)傷性檢查對血管豐富的且較小的癌腫檢出率較高。
6、甲胎蛋白檢查:當(dāng)B超或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時,一般會建議做個甲胎蛋白檢查輔助診斷。
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