病因

1、原因：

多種病毒都可以引起病毒性心肌炎，以腸道病毒最常見。其他為柯薩奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、風疹和單純庖疹病毒等。最近研究資料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

2、具體分析：

現在這幾年的患兒人群顯示出腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因，病毒可以通過兩種方式對心臟產生危害，一種是病毒進入機體后，隨血流到達心臟直接進入心肌細胞；另一種是病毒進入人體后誘使自身產生一些傷害心肌細胞的物質，使心肌細胞受到嚴重的傷害。

病毒感染后心肌細胞表面有被病毒改變的心肌抗原，由于T淋巴細胞能識別這種抗原、使受染心肌細胞溶解引起炎癥的出現，也就出現后期患兒那些常見的癥狀，所以該病的出現主要就是病毒的感染引起。

3、溫馨提示：

一般來說患兒需要注意平時的飲食衛生和增強免疫力是可以有效的預防這種疾病。

發病機制

病毒感染是心肌炎的重要原因，其中以柯薩奇B1～B5型最常見；其次有柯薩奇A4、A16型；埃可病毒9、11、22病毒感染，是否發病和病情輕重都與所染病毒致病力和患兒的易感性有關。發病機制目前研究主要集中兩個方面：

1、免疫機制：

美國和日本一些學者研究證實、病毒性心肌炎細胞免疫起主導作用，病毒的局部作用次之。受親心臟性柯薩奇B病毒感染后，脾臟受刺激可產生自家反應性、溶細胞性T淋巴細胞，此種細胞對作為抗原的心肌細胞有自體免疫作用，對已受感染和未受感染的心肌細胞都有溶解作用，引起廣泛病變、細胞壞死嚴重，還可產生病毒特異性溶細胞性T淋巴細胞。病毒感染后，心肌細胞表面有被病毒改變的心肌抗原，由于T淋巴細胞能識別這種抗原、使受染心肌細胞溶解，引起炎癥。以上二種T細胞都是胸腺依賴性T細胞，切除胸腺后，病毒再感染不會發生以上反應。研究還表明同樣親心臟病毒感染，不同個體產生病變程度不同，有的甚至不發生病變，可能與受染者遺傳和體質有關。此外還有的學者證明除T細胞外，還有自然殺傷細胞也參與了心肌細胞的溶解。 1987年首都兒科研究所生化免疫實驗室，在體外培養的小鼠心肌細胞感染柯薩奇病毒，發現病毒和T細胞損傷心肌的機制不同，病毒感染細胞后，在其中復制后釋出，導致細胞自溶和感染擴散；而T細胞是殺傷心肌細胞，破壞病毒復制的場所，最后導致病毒感染的終止。本病在臨床出現心臟癥狀時，多數受染心肌已分離不到病毒，故學者們認為心肌炎時，心肌損傷主要是T細胞介導的自體免疫機制，病毒感染是作為免疫反應的啟動者。

2、自由基的研究：

氧自由基是指具有奇數電子的原子和原子團。氧是生物體內最重要的電子受體，在氧化代謝過程中，可產生多種自由基，其性質極為活躍，對組織具有很大破壞性，最常見有3種，是超氧陰離子(O2-)、過氧化氫(H2O2)、氫氧自由基(-OH)。正常心肌含有許多酶，可將其隨時清除，主要是超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化酶、過氧化物酶等，氧自由基通過對細胞脂質、蛋白質、糖及核酸代謝的影響，使細胞膜失去完整性，結果通透性增加，亞細胞器及核中蛋白質、酶和核酸等破壞，細胞功能受損，細胞破壞，死亡。

預防措施

1、家長一定要根據氣溫變化來給小兒增減衣物，注意天氣的變化，我們及時的去預防寶寶們的感冒，同時讓寶寶們去加強身體鍛煉，這樣可以增強寶寶們的抗病能力。

2、對于那些上學的小朋友來說，家長一定在平時的時候一定要讓自己去注意勞逸結合，讓寶寶們的生活要有規律，不要讓寶寶過度勞累。

3、家長在飲食要注意替寶寶們去調理，寶寶們需要合理飲食，不要讓寶寶們不要暴飲暴食，盡量讓寶寶們少吃那些燒、烤、煎、炸的食品。

4、在利用空閑的時候讓寶寶們去運動運動，讓他們鍛煉身體，增強自身的抵抗力。

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