術前準備

1、置胃管減壓吸盡胃內(nèi)容物。有時胃管通過胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內(nèi)氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。

2、糾正水，電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。

3、加強支持療法，如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧，以免增加腹腔內(nèi)壓。

4、給予抗生素及維生素K。

5、重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓，以緩解呼吸困難。

手術方式

在上述處理的基礎上行胃破裂修補術。局麻下取正中或旁正中切口，吸凈腹腔液。探查病變，切除壞死組織，注意避免造成縫合困難。然后在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內(nèi)翻縫合，修補后可用大網(wǎng)膜覆蓋局部。修補完畢后，用生理鹽水徹底沖洗，同時要仔細檢查消化道遠端是否存有梗阻，應同時給予處理。最后放置腹腔引流管。

有些學者主張做近側(cè)胃大部切除術，胃楔形切除或袖狀切除，但手術創(chuàng)傷過大，新生兒難以耐受。

術后處理

術后禁食，加強支持療法，由靜脈給液及抗生素，有條件者早期開始靜脈高營養(yǎng)，或空腸遠端插管喂養(yǎng)。繼續(xù)胃腸減壓至胃腸道功能恢復為止。