早期癥狀

1、聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛。

2、數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕。

3、有耳鳴的跡象。

4、初起時僅見鼓膜單純性充血。

晚期癥狀

1、隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點狀出血，引起感覺神經(jīng)性耳聾。

2、爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內(nèi)翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fā)感染。

臨床表現(xiàn)

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔：

患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內(nèi)可有液體流出。

2、外傷導致的鼓膜穿孔：

鼓膜破裂后，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。

檢查方法

1、純音聽閾檢查：

純音聽閾是監(jiān)測耳科疾病進程、評價療效、選擇防治—康復措施和評殘、法醫(yī)鑒定的依據(jù)。用標準的聽力計作聽力檢查是現(xiàn)代普遍應用的、公認的能準確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項檢查，可以檢測出患者對聲音的敏感程度。

2、耳內(nèi)窺鏡檢查：

內(nèi)窺鏡是一種光學儀器，由體外經(jīng)過耳道送入，對耳道鼓膜疾病進行檢查，可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，確定其部位、范圍，并可進行照相、活檢或刷片，大大的提高了傳導性耳聾的診斷準確率，并且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。

3、檢查咽鼓管功能：

咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道，其功能同中耳生理機能密切相關(guān)，對研究中耳疾病的防治有其重要意義。通常有3種方法：

（1）捏鼻鼓氣法：囑患者吸氣后，以手指捏緊兩側(cè)鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣，即可使咽部空氣沖入咽鼓管。

（2）氣球吹張法：患者口中含水，以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側(cè)舁孔，以手指壓緊另一側(cè)前鼻孔，于咽水的同時，急壓球體，空氣可沖入咽鼓管內(nèi)。

（3）導管吹張法：患者取坐位，清潔鼻腔分泌物后，將咽鼓管導管彎頭向下沿鼻底徐徐插入，達鼻咽后壁時，再轉(zhuǎn)向外側(cè)90°，然后略向前拉，使導管越過隆突而滑入咽鼓管口處，固定導管，用吹張球經(jīng)導管注入空氣，同時以耳聽診管聽音，以檢查咽鼓管通暢與否。