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瑞氏綜合征怎么治療

2018年08月13日 17:20閱讀次數:921
瑞氏綜合征怎么治療?寶寶無論患上了什么疾病,都必須找到正確的治療方法,瑞氏綜合征也不能例外。如果您想知道瑞氏綜合征的治療方法是什么,就趕緊看看下面由小編準備的文章吧!
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治療原則

重點是糾正代謝紊亂,控制腦水腫、降低顱內壓和控制驚厥等對癥處理。主要是針對本病的二個基本病理生理變化,即腦水腫和肝衰竭來進行治療和監護、評價。

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重癥監護

對具有重度以上腦病者必須予以心肺和顱內壓監護,及時發現異常。由于本病變化迅速,常可由輕癥突然變為重癥,故對病情較輕者也應密切觀察。

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腦部病變的治療

控制腦水腫是治療本病的重點。在降低顱內壓的同時,還要維持腦的灌注壓。①降低顱內壓:用滲透性利尿劑,20%甘露醇靜注,開始時每4~6小時一次。速尿和地塞米松可同時應用。②監測顱內壓:可用蛛網膜下或硬膜外的測壓計,使顱內壓維持在20mmHg以下。③監測血氣:保持呼吸道通暢,防止低氧血癥和高碳酸血癥,以避免加重腦水腫。④維持正常血壓:以保證腦內灌注壓在50mmHg以上。腦灌注壓=平均動脈壓-顱內壓,如果腦灌注壓過低,則引起腦缺氧,加重腦水腫。腦水腫時常須限制液體入量。

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降低血氨

可給以食灌腸,每次10~20ml,再加2倍無菌生理水稀釋后保留灌腸。口服50%乳果糖混懸液。供給足夠熱量(30~40cal/kg)。有條件者也可用腹腔透析,新鮮血液或血漿置換療法以降低血氨。精氨酸滴注、新霉素口服或灌腸以減少產氨,瓜氨酸可使氨轉變為尿素。谷氨酸鈉液加于葡萄糖液中靜脈注射,可糾正高血氨。保護肝功能和加強支持療法,有人采用換血療法取得了一定效果。

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