急性支氣管炎

支氣管粘膜發生炎癥，多繼發于上呼吸道感染之后，氣管常同時受累，是兒童常見的呼吸道疾病。如果寶寶得了急性支氣管炎,該怎么辦?

都是什么原因引起的？

為各種病毒、細菌或二者混合感染，以病毒多見。如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。

寶寶得了支氣管炎都有什么表現？

先有上呼吸道感染癥狀，3—4天后出現咳嗽，初為干咳，后有痰，小嬰兒癥狀較重，常有發熱、及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉，嘔吐物中常有黏液。癥狀多于3周內緩解。若超過3周仍有咳嗽，應考慮繼發感染，如肺炎、肺不張等；

該怎么治療呢？

1.經常變換體位，多飲水，配合拍背，適當氣道濕化，以使呼吸道分泌物易于咳出。

2.病毒感染一般不使用抗生素；細菌感染時可用抗生素（根據血象由醫生決定）；

3.咳嗽重且影響睡眠可酌情使用鎮咳藥如復方福爾可定，具體方法可看往期咳嗽藥物篇；咳嗽以化痰止咳為主，可選用易坦靜，孩子若有喘憋等情況，可配合霧化治療，如支氣管擴張劑，沙丁胺醇等配合糖皮質激素布地奈德抗炎平喘治療，喘息嚴重者可應用靜脈或口服激素類藥物，具體治療根據當地醫療條件及接診醫生決定；

4.扣背要點：手呈半空心狀態，由肺下部向上拍，由背部外側向中間拍，讓患兒痰液靠震動移行到大氣道，就可以咳出來，或者咽下到消化道，拍背力度要適中，頻率要協調。

家長護理中易忽略細節及疑問？

1.為什么要經常變換體位？為什么寶寶夜間和晨起咳嗽重？會連聲咳嗽？

小孩子夜間迷走神經興奮易于分泌痰液，寶寶長期保持一個體位，痰液會聚集在一個體位，當晨起時體位變換，痰液到達小氣道反而引起刺激性咳嗽加重，這時家長需要晨起給予寶寶一杯溫水，稀釋痰液，易于排痰。

2.寶寶得了支氣管炎會留下病根嗎？為什么我家寶寶總是得支氣管炎、肺炎？

因為小孩子氣道發育不同于成年人，右側主支氣管短直，當病毒和細菌侵襲時，易于在支氣管和肺部定植感染，并且小寶寶免疫系統發育不全，就容易反復呼吸道感染而導致支氣管炎或肺炎，對于留有病根這件事，要告訴家長，不會的留有病根！跟成年人不同，小孩子的感染大多不會使氣道重塑（喘息寶寶除外），并不會影響支氣管和肺泡功能及發育，所以留有病根這事并不可信！