小兒疝氣手術(shù)最佳時間一般為,6個月至6歲。
6歲以后小兒活動增加,同時還要上學(xué),繪學(xué)習(xí)、運動等帶來許多不便,所以宜在入學(xué)前手術(shù)為宜;
6個月前,一般情況下,小兒得了疝氣除了陰囊脹大外,如果沒有發(fā)生嵌頓、一般不會有什么痛苦,也不影響生長發(fā)育。 嬰幼兒疝氣有自愈的可能,但6個月后自愈的機會減少,一般不主張常規(guī)用疵帶治療,因使用不當(dāng)可發(fā)生危險
小兒疝氣手術(shù)最佳時間——小孩子1歲以內(nèi),疝氣不會有問題,所以家長沒有必要發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣就立即要求手術(shù)。
家長可以用手法幫孩子復(fù)位,并用疝氣帶包扎起來,一般情況下2歲以內(nèi)可以得到自愈,而且小兒疝氣需要全麻,所以盡量晚到孩子4~5歲時再手術(shù),4歲以上,6歲以內(nèi),就是5歲應(yīng)該是最沒有顧慮的手術(shù)時期。
但應(yīng)注意的是,有些情況下,兒童疝氣應(yīng)及早治療,如孩子的疝氣包塊雖然手法送回去了,但一天仍然反復(fù)出來好幾次的,或者包塊卡在那里,送不回去的,應(yīng)及早治療。如果兒童疝氣處理不當(dāng),可影響孩子將來的生育能力。
小兒疝氣手術(shù)最佳時間不好把握,家長既擔(dān)心小孩年紀(jì)小不能承擔(dān)手術(shù)的痛苦,又擔(dān)心疝氣的嚴(yán)重性延誤了最佳治療時間,那么有什么表現(xiàn)是可以確定疝氣是要做手術(shù)的,下面是方法————
家長要注意觀察孩子的疝氣,如果:
a.包塊不痛;
b.包塊可以按回去,或者躺下后可以縮回去;
c.包塊大小一般
如果孩子符合以下三個情況,應(yīng)該多觀察,等到孩子四五歲之后看疝氣的情況如何,再決定是否要手術(shù)。而在等待的過程中,只要不是頻繁發(fā)作或發(fā)生嵌頓,可等待觀察,有5%的小兒疝氣可以自愈。
如何及早發(fā)現(xiàn)小兒疝氣————
1、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現(xiàn)。
2、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會導(dǎo)致孩子行動不便。
3、如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯,嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝,一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
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疝氣的術(shù)后護理也是十分重要的,手術(shù)后要注意飲食活動如常,但是盡量避免用力過度。如果有嘔吐的情況要禁食四小時。定期吃止痛藥,不然小孩感覺疼痛更會哭喊,會加重病情,下面是具體的疝氣術(shù)后護理方法——
1、治療后注意保護好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。
2、由于術(shù)后陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天時間就會消退,若腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,要請醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會慢慢被吸收。
3、因為術(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會有不同程度上的疼痛,應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力,盡量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可注射或口服鎮(zhèn)靜藥,讓孩子安靜人睡。
4、手術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡,用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀夾在會陰部,如果右側(cè)手術(shù),應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位,一旦尿了,就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可,應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。
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