炎癥

兒童由于解剖上的特點，連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，當上呼吸道感染時，鼻腔的細菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染，同時如果哺乳姿勢不正確時奶汁等也易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發生急性中耳炎導致鼓膜穿孔。

外傷

多因直接或間接外力損傷所致，如挖耳、手術、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部，爆破、高臺跳水及潛水都有可能損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔。

預防措施

1、異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進入耳內，引起感染。

2、禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何處方物滴耳，因為這樣不但無益，相反可使細菌進入中耳引起感染。

3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎處方物，以免感染。如果發生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。

注意事項

1、加強衛生宣教，禁用火柴桿、發卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。

2、鼓膜外傷破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜兩面都有豐富的由外向內相互吻合的血管，修復能力是很強的。但必須注意以下幾點，否則被細菌感染，引起化膿性中耳炎，治療就更加困難了。

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