兒童川崎病,使用靜脈丙種球蛋白,可以在幾小時(shí)或者十幾小時(shí)之內(nèi)就能明顯抑制川崎病的炎癥反應(yīng)和過(guò)度的免疫反應(yīng),用了就可以退燒。
方法:每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時(shí)輸入,連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50~100mg/kg?d,分3~4次,連續(xù)4天,以后減至5mg/kg?d,頓服。
兒童川崎病,只使用阿司匹林的話(huà),用藥后體溫可在2天左右控制,大部分預(yù)后良好
方法:服用劑量每天30~100mg?kg,分3~4次。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,收到抗血小板聚集作用。
兒童川崎病,等急性炎癥控制后還有后續(xù)的慢性炎癥大概要持續(xù)七周到九周左右,這個(gè)時(shí)期雖不發(fā)燒,但仍要繼續(xù)進(jìn)行抗炎治療,這時(shí)用阿司匹林抗炎,抗凝相對(duì)比較安全,這就是緩解期的治療。
這時(shí)可用小劑量。療程要長(zhǎng),至少服2~3個(gè)月。一般可用腸溶片以減少阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激。若經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查已有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或血管瘤形成,那就要一直服藥到病變消失為止。
在這時(shí)在服阿司匹林的同時(shí),還可根據(jù)病情需要加服雙密達(dá)莫(舊稱(chēng)潘生丁)和華法令(抗凝血藥),以加強(qiáng)抗血小板凝集和預(yù)防血管栓塞。
一般寶寶在得了川崎病后多數(shù)的癥狀就是發(fā)熱持續(xù)5天以上,出現(xiàn)低燒就說(shuō)明孩子的病情還沒(méi)恢復(fù)好。這需要去作個(gè)心肌酶等檢查的,先明確一下是否存在有心肌損傷的因素。另外川崎病在恢復(fù)期出現(xiàn)有低熱可能與上呼吸道感染有關(guān),還要在去查個(gè)血常規(guī)看看,不要輕易服藥。
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