小兒哮喘確診：胸部X線檢查

小兒哮喘如何確診?應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

小兒哮喘發(fā)作時，雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音

小兒哮喘確診：肺功能檢測

小兒哮喘如何確診?使用支氣管舒張劑，對咳喘有明顯療效;

對于FEV1≥正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應(yīng)性，對于FEV1《正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1～2周)≥20%均有助于確診哮喘。

過敏原檢測——排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病

小兒哮喘如何確診?如果排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病，通過做過敏原檢測(皮膚點刺試驗)、抽血化驗、血常規(guī)、肺功能等檢查來確診小兒哮喘

吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險性，并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此，對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童，均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定，以了解患者的過敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。

提醒，當(dāng)患兒反復(fù)患?xì)夤苎住?a href="http://www.zaolee.cn/yebk/xse/jb/20121203_240715.html" title="肺炎" class="innerlink" target="_blank">肺炎或反復(fù)咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和個人過敏史(濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等)，應(yīng)高度懷疑哮喘，應(yīng)到兒童哮喘專科進(jìn)一步檢查確診。

小兒哮喘確診注意

小兒哮喘如何確診?小兒哮喘年齡≥5歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作，5歲以下的患兒診斷更為謹(jǐn)慎，5歲以前的兒童喘息有三個特性。一是早期一過性喘息。大多由于環(huán)境因素引起，常見于早產(chǎn)兒和父母吸煙者，隨著年齡增長在3歲內(nèi)喘息會逐漸緩解。二是早期起病的持續(xù)性喘息。

小兒哮喘出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)去看醫(yī)生

(1)不斷咳嗽或呼吸困難而無法入睡;

(2)運動時會觸發(fā)哮喘;

(3)使用支氣管擴(kuò)張劑的次數(shù)增多;

(4)使用支氣管擴(kuò)張劑后情況未見好轉(zhuǎn)。

小兒哮喘需要做什么檢查

實驗室檢查

1. 血常規(guī)：可見嗜酸性粒細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增加，合并感染則白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯升高。

2. 血液檢查：血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。動脈血氣分析有動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。

3. 肺功能檢查：可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低，最大呼吸流量(PEF)降低，肺活量降低，氣流阻力增加。

胸片檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、肺結(jié)核等合并癥。

纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查可見粘膜水腫、分泌物粘稠、粘膜炎癥、痰液、膿拴或異物等。

氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測

小兒哮喘如何確診?痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等，可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無前瞻性研究證實這些無創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價值，但這些指標(biāo)的監(jiān)測有助于評估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。

小兒哮喘護(hù)理注意事項

1、少給孩子吃刺激性食物。刺激性食物是誘發(fā)哮喘的一大原因，患有哮喘的小兒更不能吃刺激性食物。

2、最好不要養(yǎng)寵物。小孩子都喜歡小動物，但是這些小動物的毛發(fā)會導(dǎo)致小兒呼吸道感染，加重哮喘癥狀。

3、不要吃太甜、太咸的食物。這些食物會引發(fā)小兒哮喘

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