衛生福利部豐塬醫院小兒科主任馬志豪收治1名3歲黃小妹妹,連續多日發燒不煺,家人初期以為是感冒,但就醫時兩眼結膜充血變紅,舌頭整片紅通通,味蕾特別凸出,是典型的草莓舌,加上嘴唇紅裂出血,手腳末端紅腫,四肢和軀干也出現紅斑皮疹等癥狀,懷疑是川崎氏癥。
進一步安排小兒科心臟科超音波檢查,發現血管發炎擴大,且有心包膜積水情況,證實川崎氏癥,如果病癥繼續惡化,冠狀動脈就會瘤狀化,成為健康的不定時炸彈。幸好,黃小妹妹在接受治療后,后續追蹤已經恢復健康,血管變化也都正常。
川崎氏癥好發于4至6月
高燒不煺+5大癥狀要提高警覺
川崎氏癥是全身性的血管炎,會造成冠狀動脈血管凸出變形,也就是瘤狀化,變成后天性的小兒心臟病。感冒或泌尿道感染等造成發燒的癥狀都可能誘發。一旦形成血管瘤,小朋友也可能發生如同老人家的心肌梗塞狀況,也有血管爆裂猝死的危險。
皮膚紅疹
馬志豪醫師表示,臺灣每年新增800個川崎氏癥的病例,每個季節都可能出現,但以4到6月發生病例最多。這個季節得要特別小心,如果發燒超過5天,且有以下5種特徵絕對不能輕忽,包括:(1)紅眼睛、(2)草莓舌、(3)頸部淋巴結腫大、(4)四肢末端紅斑浮腫,以及(5)身體出現皮疹,都是川崎氏癥的危險指標。
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