(特邀專家王敏，成都市婦女兒童中心醫院皮膚科主任，有多年臨床工作經驗，各種兒童皮膚常見病、多發病、疑難病的診治。)

如何判斷寶寶得的是不是濕疹?

濕疹發生孩子身上，主要分為兩個階段，嬰兒階段和兒童階段。

嬰兒階段：皮膚癥狀主要以滲出為主。多數于出生40天以后發病，少數滿月內發病，皮損首發于面頰和頭皮，對稱發生，經常波及軀干和四肢的伸側，皮損開始為紅斑、丘疹和鱗屑,以后可融合成高出皮面的水腫性斑片，約80%的嬰兒會在2歲左右痊愈。

兒童階段 ：皮膚癥狀主要以干燥為主。可以為嬰兒期濕疹的延續，也可為兒童期首次發病。病變的主要特征是滲出少、皮膚干燥，皮損以丘疹和苔癬化為主，皮損分布由嬰兒期的頭面部及四肢伸側向屈側轉移，主要累及肘窩和腘窩。

Tips：濕疹需與皮膚淺部真菌病、接觸性皮炎、疥瘡等鑒別，需到醫院由專科醫生鑒別。

濕疹用什么藥物治療比較好?

濕疹的外用治療，主要要采用由強到弱的階梯治療方法：早期應用中效激素控制癥狀;炎癥完全控制后，持續規則外用保濕劑;同時每周兩次左右外用弱效激素保持療效。

總結起來，激素的使用要遵從以下原則：

激素強度：強→弱

應用次數：多→少

應用面積：大→小

潤膚劑的使用：

潤膚劑對于改善皮膚屏障功能很重要，必須堅持用，每天至少要給孩子涂抹兩次，如果給寶寶洗澡，洗完后3-5分鐘內就要給寶寶涂抹。每次抹多少潤膚劑呢?必須要足夠大的劑量，要使皮膚看起來油量有光澤方可。

袋鼠麻麻有話說：很多家長擔心激素的副作用，對藥物治療缺乏信心，醫囑依從性不好，從而導致治療不順利,療效不佳。王敏主任表示，只要在專科醫生指導下選擇外用適合兒童的激素乳膏，同時按由強到弱的階梯療法逐漸減少激素乳膏的強度和用量，一般都不會出現副作用。