在嬰兒和新生兒時(shí)期,有暫時(shí)性關(guān)節(jié)功能障礙,呈某種固定姿勢。典型癥狀為患兒肢體呈屈曲狀不敢伸直,活動(dòng)較健側(cè)差,無力,牽拉下肢時(shí)則可伸直,但松手后又呈屈曲,少數(shù)患兒下肢呈外旋位,外展位或兩下肢呈交叉位,甚至髖關(guān)節(jié)完全呈僵直狀態(tài),少數(shù)患兒在牽拉下肢時(shí)哭鬧。
小貼士:
在兒童期先天性髖脫位通常是以無痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限為其特點(diǎn),這點(diǎn)癥狀是與新生兒和嬰兒時(shí)期的髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是完全相反的。
如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短,也往往是小兒髖關(guān)節(jié)脫位。
多發(fā)性畸形伴有髖脫位時(shí),檢查者往往發(fā)現(xiàn)大腿與小腿的比例不相稱,大腿短而粗,小腿卻細(xì)長,往往臀部寬大,腹股溝皺紋短或不清楚。臀部檢查時(shí)可見兩側(cè)的皮紋不同,患側(cè)一般升高或增加一條,整個(gè)下肢在放平劑時(shí)往往感覺患肢外翻15~20°有縮短現(xiàn)象。
股骨頭不能摸到,屈髖屈膝各90°,一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股溝韌帶處,其它4指置臀部環(huán)跳處,將手旋轉(zhuǎn)小腿時(shí),正常情況下在前面可以發(fā)現(xiàn)股骨頭的活動(dòng)與突起。脫位時(shí),前面空虛而臀部后面的四指卻感到股骨頭在活動(dòng)。
1、如大陰唇不對稱,臀部、大腿內(nèi)側(cè)或腘窩的皮膚皺折加多,加深或不對稱,會(huì)陰部加寬。
2、寶寶不太愿意做要把兩腿分開才能做的事情,給寶寶換尿布時(shí),聽到關(guān)節(jié)有響彈聲。
3、到了學(xué)步期,寶寶卻不太愛走路;寶寶走路時(shí),老是一只腳疊在另一只腳上;寶寶走路時(shí),一搖一擺像只小鴨子。
注意:
如果寶寶出現(xiàn)以上情況中的兩種,就有可能是髖關(guān)節(jié)脫位了,爸媽應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
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