密切觀察胎心變化

為了減少新生兒窒息，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫和盡快結(jié)束分娩。所以進(jìn)入第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦，醫(yī)師應(yīng)密切觀察胎心變化。當(dāng)出現(xiàn)胎心率小于120次/min或宮縮后胎心率恢復(fù)至正常較慢，或胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速伴胎心率基線變異減小等情況，不論第二產(chǎn)程多長(zhǎng)均應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。

嚴(yán)密觀察胎頭下降程度

如宮口開(kāi)全胎先露已達(dá)盆底，會(huì)陰擴(kuò)張時(shí)間較長(zhǎng)，胎兒仍不能自然娩出時(shí)，即使第二產(chǎn)程尚未達(dá)到2小時(shí)，也應(yīng)及時(shí)采取側(cè)切、胎吸或用產(chǎn)鉗結(jié)束分娩。

如發(fā)現(xiàn)胎頭變形明顯，胎方位異常，宮縮時(shí)胎頭不下降，即雙頂徑仍處于棘上，則考慮頭盆不稱(chēng)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

嚴(yán)格注意臍帶異常

進(jìn)入第二產(chǎn)程若發(fā)現(xiàn)明顯的臍帶雜音，宮縮時(shí)胎心率變慢或胎心監(jiān)護(hù)儀顯示有減速像等，很有可能是臍帶異常，應(yīng)及時(shí)檢查確診，然后再根據(jù)具體情況決定分娩方式。

解除產(chǎn)婦緊張心理

若是產(chǎn)婦出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的情況，醫(yī)生應(yīng)幫助解除產(chǎn)婦緊張心理，并注意給產(chǎn)婦及時(shí)補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)。另，還應(yīng)對(duì)產(chǎn)程中可能發(fā)生的各種因素正確地護(hù)理評(píng)估和助產(chǎn)評(píng)估，做到心中有數(shù)，做好充分的接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。