心磷脂抗體陽性轉陰的情況應根據每個患者不同病情進展情況,以及疾病控制狀況來判定。
對于某些狼瘡患者無多系統受累,僅出現抗心磷脂抗體陽性,在隨訪觀察中,可以出現抗心磷脂抗體陽性轉陰;而某些患者在疾病進展過程中,有可能終生伴隨抗心磷脂抗體陽性,但如果無血液高凝狀態,無血栓形成的高危因素,無生育要求等,可暫不予以處理,定期隨訪,密切觀察病情,建議在疾病治療半年左右復查。
抗心磷脂抗體可用于習慣性流產、血栓形成、血小板減少和狼瘡腦病的輔助診斷。
1.ACA抗體在SLE患者中陽性檢出率很高。ACA抗體陽性SLE患者發生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經系統損害的幾率明顯高于ACA抗體陰性者,ACA抗體陽性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強,血栓素增加,更易形成血栓,妊娠時易發生流產。
2.血清及腦脊液中ACA抗體的檢測有助于神經精神性狼瘡患者的臨床診斷。
3.ACA抗體在RA患者中的陽性率可達33%~49%,幼年型RA患者可達42%~59%。
4.ACA抗體陽性者發生反復自然流產的多于ACA抗體陰性者。
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