腹腔鏡手術常規會在肚臍眼上方或下方打第一個穿刺孔。一般來說,常見的危害可能有以下兩點:
1.由于是第一個穿刺孔,屬于盲穿有可能會造成腹腔腸管或網膜的損傷,造成腸瘺或者腹腔出血。如果術中發現可以給予及時修補和止血處理,最嚴重的情況是術中沒有發現,術后出現并發癥會危及患者生命。
2.臍疝,多見于縫合穿刺孔不嚴密,術后腸管或網膜順穿刺孔突出體表形成臍疝。
肚臍內往往污物較多,所以愈合相對較慢,一般需要一周左右的時間愈合。
腹腔鏡手術是目前廣泛應用的微創操作,其入路大多采用病人的肚臍眼,為先天性入路。因為這個部位進行相應的入路,在腹壁上又減少了明顯的創口,在美觀上是十分重要的。但是肚臍本身有本身的問題。由于肚臍相對較深,容易藏污納垢。尤其對于相對肥胖的病人,較深的肚臍本身就容易發生臍炎,進行手術創傷隨著創面的愈合,其發生臍炎的可能性也相對較大。因此腹部相對較肥胖的患者常會采用肚臍上或肚臍下的切口來進行腹腔鏡器械的置入,才能保證傷口正常的快速愈合。總之,如果腹腔內沒有感染,一般七天肚臍上方的切口就可愈合,肚臍眼切口可能會適當的延長。
建議患者每天對傷口進行消毒,避免發生二次感染,這樣有利于傷口的快速恢復。腹腔鏡手術是一種相對較小的創傷,通常1-2周可以做適度運動,患者也要定期到醫院復查。
腹腔鏡手術是微創手術,對于肝膽外科是經常用到的、非常減輕病人痛苦,而且具有能夠很快出院的一個優點的手術的方式。術后的注意事項要注意幾個點。
一、傷口護理,腹腔鏡手術的切口比較小,保持傷口的清潔干燥即可。
二、飲食護理,一般情況下術后不需要進食,全麻的清醒之后可以進食,由流質逐漸過渡到普食。
三、生活起居,一般術后4-6個小時,可以鼓勵病人下床活動,增強胃腸道的功能恢復與蠕動,減輕腹脹以及可以促進麻醉藥的代謝,盡快的恢復消化道的功能。
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