妥瑞癥是什么癥狀

妥瑞癥是一種遺傳性神經疾病。患者會同時出現動作及聲語的抽動，并持續一年以上。基因是導致妥瑞癥的主要成因，患者一般于年幼時就會出現病癥。這些病癥是由于患者腦部的多巴胺過度活躍，以致其前額葉與基底核之間的神經迴路發生問題。抽動不單對患者的日常生活帶來不同程度的影響，而且可以引來情緒困擾，所以這是一個需要正視的問題。

到目前為止，還沒有一項檢驗設備可以直接診斷妥瑞癥。若作抽血、腦波或核磁共振掃描等檢查，是為了與其他疾病鑑別。實際上，可能不需要儀器檢查，視病患個別情況而定。 診斷以病史為主，并且排除其他疾病(例如腦炎、癲癇)。一般而言，診斷條件需有動作型tic，以及聲語型tic，分別皆有一項以上，癥狀時好時壞，斷斷續續時間長達六個月之久。如果發病時間較短，通常不稱為妥瑞癥，只能說具有妥瑞癥的傾向。

(一)動作型tic 眨眼、噘嘴、作鬼臉、聳肩、搖頭晃腦等動作最常見。 有的孩子會出現其他各式各樣不自主的動作。

(二)聲語型tic 清喉嚨、擤鼻子、咳聲及大叫較常見。 有的孩子會說粗魯或不雅的字句，例如罵臟話，或言辭之中常講大小便、生殖器等。

妥瑞癥的病因

妥瑞氏癥是一種神經生理機制的疾病，至今仍找不出明確塬因，但目前許多證據指向腦部基底核和額葉間聯系發生問題，根據美國妥瑞氏癥協會指出，遺傳也是妥瑞氏癥重要的因子。

根據美國精神學會第五版，妥瑞癥需符合以下條件：

出現Tic的相關癥狀，動作型Tic以及聲語型Tic不需同時發生。

Tic的持續時間超過一年。

18歲以前出現相關癥狀。

Tic的出現與藥物或是疾病(亨丁頓氏舞蹈癥)無關。

妥瑞癥的治療方法

妥瑞癥的診斷確立后，如何讓病人及其家長、師長、朋友和社會大眾了解并接受妥瑞癥比藥物治療更為重要。

王醫師強調，由于妥瑞癥多發于學齡兒童，教育界人士的正確觀念與態度尤其重要，特別是小學老師，更是妥瑞兒能否發展健全的關鍵角色。所有的tic都需治療嗎?其實程度輕微者，即未影響個人生活機能，包括不妨礙到周遭人的生活，就不一定非治療tic不可。

妥瑞氏癥的治療通常是選擇藥物療法，使用藥物是屬于neuroleptic類的藥物，包括像是 Haloperidol、Pimozide、clonidine、fluphenazine、methylphenidate and combinations;常見的副作用包括嗜睡、煩躁不安及害怕上學(school phobia)，可能會影響在學校的成績及行為。另外多種行為療法的技巧可以去修正或排除tics，但是針對其行為給予處罰是無法與tics和平共處的;代替的方法是給予更多的社會上接受其儀式化行為或言語、自我監督、放鬆訓練、及教導去確認和防止因疲倦引起癥狀的加劇。因為妥瑞癥兒童可能有來自被同儕拒絕的經驗，會有社交隔離及自尊的喪失，所以心理療法也是普遍需要的。

妥瑞癥并不是一種進行性的疾病，大部分的人tics的癥狀在青年早期會減少，妥瑞癥的兒童在學校需要被特別的關注，像是在閱讀和寫字時tic一定會打斷其活動，兒童有時在學校可以成功的抑制tics，但回家之后會表現出來tics;老師的敏感度及樂意幫助妥瑞癥兒童，讓他們成功的去調適學校生活，幫忙減輕癥狀的方法如：移動身體，老師可以允許妥瑞兒在教室走動，若癥狀很嚴重時可以提供一間空的辦公室，直到癥狀減輕為止。妥瑞癥兒童的兄弟姊妹會擔心自己被影響，他們可能會怨恨大家把注意力都放在妥瑞兒身上，擔心自己會被遺忘或覺得不重要。其實父母、妥瑞癥兒童及其家人一樣需要支持及被了解的，因為要和妥瑞癥兒童一起生活并不容易。)