原標(biāo)題：19歲女孩身高僅1米48！還患上羞于啟齒的病，原因竟是……

19歲的莎莎，身高只有1米48！

讓她意外的是，在停止長(zhǎng)高幾年以后，

今年又開(kāi)始長(zhǎng)高了！

今年3月，莎莎比去年底相比長(zhǎng)了2公分，

之后身高還在持續(xù)地長(zhǎng)，

4月差不多又漲了半公分……

沒(méi)有懷孕居然開(kāi)始泌乳

這一切的改變從一年前開(kāi)始，莎莎無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己的乳房擠壓后竟能分泌出乳白色液體！這讓莎莎驚恐不已，卻羞于啟齒……

數(shù)月間，她想盡各種“辦法”，仍不能避免癥狀發(fā)生，甚至愈演愈烈。

無(wú)奈之下，莎莎將此事告訴了媽媽，媽媽警覺(jué)到事情的不同尋常，帶女兒至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，抽血化驗(yàn)激素水平驚人，泌乳素異常升高！

轉(zhuǎn)診當(dāng)?shù)厣窠?jīng)外科進(jìn)行顱內(nèi)腦垂體磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)：鞍區(qū)有一枚直徑近2cm的占位，考慮是垂體大腺瘤，需要開(kāi)顱手術(shù)治療。

一道晴天霹靂突然降臨在這個(gè)原本溫馨、幸福的家庭……

焦急萬(wàn)分的家人帶著莎莎來(lái)到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院（下文簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院南院”）尋求手術(shù)切除，接診的神經(jīng)外科醫(yī)生看著面容稚氣如初中生般的莎莎，詢問(wèn)病史及相關(guān)檢查，初步判斷莎莎顱內(nèi)垂體巨大占位。

一段不起眼的病史引起注意

但是，專家們覺(jué)得病情并不如此簡(jiǎn)單。

垂體疾病MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了再次的診療。

一段不起眼的甲減病史引起了MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師胡耀敏的注意。

原來(lái)莎莎自小學(xué)起較同齡人生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，被明確診斷為“甲狀腺功能減退癥”，但嫌麻煩的她并未根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律服藥，也未堅(jiān)持繼續(xù)復(fù)診隨訪自己的甲狀腺功能。

胡耀敏經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，針對(duì)性地為莎莎制訂了規(guī)范全面的評(píng)估方案，最后綜合分析考慮診斷：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥伴垂體增生可能。

也就是說(shuō)，MDT團(tuán)隊(duì)判定莎莎垂體巨大占位是垂體本身的增大而非腫瘤。

MDT團(tuán)隊(duì)的內(nèi)外科醫(yī)師在莎莎的初步診斷上達(dá)成一致，確定了優(yōu)甲樂(lè)診斷性診療，規(guī)律服藥后再行復(fù)查。

“腦子長(zhǎng)了瘤，不用開(kāi)刀，就常規(guī)吃藥就行啦？！”莎莎和家人有點(diǎn)懵，在胡主任的解釋下，他們將信將疑地帶著藥片回了家。

3個(gè)月后，莎莎再次來(lái)到仁濟(jì)醫(yī)院南院，她的泌乳素、甲狀腺功能等化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常，垂體增強(qiáng)MR顯示鞍區(qū)“巨大占位”較之前縮小了一大半，這也進(jìn)一步印證了MDT團(tuán)隊(duì)之前的診斷是正確的。

治療前后對(duì)比，垂體增生明顯縮小。

這結(jié)果令人欣喜不已！

籠罩在莎莎一家的陰云消散，始終懸著的心終于落了地。

19歲的她骨齡等同于13歲

好消息接踵而至，住院期間，莎莎腕關(guān)節(jié)攝片檢查提示她骨骺尚未閉合，由于甲狀腺功能減退以及垂體巨大增生，所以莎莎生長(zhǎng)滯后，19歲的她骨齡等同于13歲，經(jīng)過(guò)得當(dāng)?shù)闹委煟苓M(jìn)一步長(zhǎng)高。

果然，僅過(guò)短短3個(gè)月，復(fù)診時(shí)的莎莎從原本1米48竟又長(zhǎng)高了2厘米。

曾經(jīng)一直因?yàn)樯砀叨械阶员埃F(xiàn)在治好了病，還能繼續(xù)長(zhǎng)高，實(shí)在喜出望外。經(jīng)過(guò)這番波折，她也比以前更加活潑開(kāi)朗。

“內(nèi)外兼修”組成“拆彈團(tuán)隊(duì)”

胡耀敏主任介紹，甲狀腺功能低下致垂體反應(yīng)性增生多見(jiàn)于青少年，尤其是兒童，易誤診為垂體腺瘤。

其實(shí)，通過(guò)治療甲減，垂體的這種改變是可逆的，但是如果貿(mào)然行垂體瘤切除手術(shù)，術(shù)后極可能出現(xiàn)永久性的垂體功能減退，會(huì)給病人帶來(lái)終生不育等痛苦。

垂體作為一個(gè)功能腺體，雖小但精，功能強(qiáng)大，病變復(fù)雜，診治困難，涉及諸多科室，就醫(yī)不易。

廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯：石鈺

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