大便時宜先收斂會陰部和臀部,然后坐在馬桶上,可有效地避免會陰傷口裂開。避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。不宜在傷口折線后當日出院,因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。
產后最初幾天宜采取右側臥位,促使傷口內的積血流出,待4~5、天后便可采取左右輪換臥位;注意會陰切口的情況,如果傷口縫合術后1~2小時出現劇烈疼痛,應馬上與醫生聯系,及時進行處理。側切傷口青紫水腫時,早期用冰袋冷敷,以后可以用50%硫酸鎂濕熱敷,并每天觀察傷口愈合情況。
注意補充蛋、瘦肉,促進傷口修復;多吃新鮮青菜和水果,多喝豬蹄湯等湯飲,除細糧外應吃些粗糧,不吃辛辣及刺激性食物。產后早些下床活動。
會陰切開術后的兩三天內,準媽媽會發現不論坐著或站著都會痛,有時側靠著坐比坐在堅硬的椅子上更痛,如果不管哪種姿勢都痛,可以試試坐在橡膠表面,以減輕會陰部的壓力。要注意采取傷口對側臥位,就是臥向傷口的對側,如會陰傷口在左側,應向右側臥,以防惡露流入傷口,增加感染機會。
有尿意要立刻排尿,憋尿不利身體恢復,還易發生感染。每次解完大小便后,一定要清潔會陰部,保持干凈,建議可在會陰沖洗器中加入溫水進行噴洗,再用較大只的棉棒或棉紙由前往后(由尿道口往肛門方向)擦拭,且擦過就丟,切忌由后向前擦或反復擦拭。
生產過后的惡露會持續將近一個月,為了避免感染,最好不要省,定時更換衛生棉墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。可用吹風機干燥,內衣褲也應勤換洗,內衣褲可在日光下曝曬達到殺菌目的。
傷口若持續有紅腫或刺痛感時,甚至出現膿狀分泌物,或發燒等現象,可能是傷口愈合不佳,若提早發現這些狀況,應盡早就醫,臨床上會使用抗生素藥物,否則,等到傷口出現感染后,會令日后愈合更為麻煩。 當傷口出現腫脹、疼痛、硬結,并在擠壓時有膿性分泌物時,應在醫生的指導下服用抗生素,配合治療。
注意在拆線前排大便,產后由于各種原因都可能導致便秘,使大便硬結、干燥,如果在拆線后再解大便,就可能導致剛拆線的切口裂開,所以要注意飲食中多食用高纖維食物、多喝水以避免便秘,保持大便通暢,如果仍有排便困難可以用開塞露局部刺激促進排便。最好采用坐式大便,并避免蹲坑時間太長。另外,拆線后傷口內部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的鍛煉。
拆線后的幾天內,避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線后一般會減輕,但需2~3周后才會完全恢復正常感覺。記住傷口疼痛時可服用止痛藥,不影響喂奶,傷口愈合不好時可用高錳酸鉀水坐浴。
由于會陰傷口的疼痛會影響到準媽媽的排便情形,因此容易出現便秘現象,建議月子期間更應攝取足夠的纖維質,以利排便,必要時也可請醫師開軟便劑舒緩便秘癥狀。 最后記住要進行盆底肌肉收縮鍛煉,有助于會陰體肌肉的收縮恢復,利于將來性生活的和諧。
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