白色陰影
我看了看術(shù)前X光片,令人震驚的白色陰影就卡在孩子的喉頭上,一旦掉進(jìn)氣管,孩子極有可能馬上窒息而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
「媽媽你知道他吞了什么嗎?」「應(yīng)該是一塊錢。」
「這個(gè)孩子喝母奶長(zhǎng)大,從小特別黏我,每次我叫他不要把東西塞進(jìn)嘴巴,他就一直大鬧,我都拿他沒(méi)有辦法!」他媽媽其實(shí)是慌了,聽(tīng)我說(shuō)完麻醉風(fēng)險(xiǎn),更是不知所措。我也許可以告訴她這種狀況我常處理,請(qǐng)他放心,但我沒(méi)辦法這么說(shuō),正因?yàn)槲抑捞幚怼竷和愇镂搿沟奈kU(xiǎn)性。
一元硬幣
我小心地幫孩子上全身麻醉,小兒科醫(yī)師用胃鏡取出食道中的異物,一切順利??ㄔ诎⒅竞韲档模敲兑辉矌?。
緊急處理方式
除了注意居家環(huán)境之外,如果孩子不小心吞食了異物的話,家長(zhǎng)們?cè)撊绾翁幚砟?身為麻醉科醫(yī)師,我們最重視的就是唿吸道的安全了,針對(duì)第一時(shí)間的緊急處理我做一些說(shuō)明:
一歲以上
首先,年齡較大的孩子,吞食異物之后如果有咳嗽的現(xiàn)象,我們應(yīng)該先在一旁觀察,鼓勵(lì)他試著將異物自己咳出來(lái),不要干擾他。如果孩子停止咳嗽,或是有窒息現(xiàn)象發(fā)生時(shí),立刻施予哈姆立克法急救,做法是:
一、繞到孩子身后。
二、跪下來(lái),雙手放在孩子的肚臍和胸骨間,一手握拳,另一手抓住手肘或拳頭。
三、雙手快速地朝上朝后擠按孩子的上腹部,持續(xù)幾下直到異物吐出。
如果唿吸道異物仍無(wú)法排除,立即打119。
如果孩子失去意識(shí),開(kāi)始傳統(tǒng)CPR。
一歲以下
一歲以下的幼童,異物梗塞時(shí)的處理手法不太一樣:
一、屈膝高跪,將將孩子反抱臉朝下,讓孩子的身體倚靠在自己的大腿上。
二、以單手用力拍擊孩子兩肩胛骨中間五次。
叁、再將孩子翻正,在胸骨下半段,以食指和中指按壓五次。
四、重復(fù)上述動(dòng)作,直到異物吐出為止。
注意:不要把孩子抓起來(lái)倒吊,可能造成孩子頸椎受傷危險(xiǎn)。
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