一、類早孕反應

少數婦女在服藥后出現惡心、頭暈、乏力、困倦、食欲不振等類似早期妊娠的反應，這種反應多為雌激素刺激胃黏膜所引起。反應的程度與所含雌激素劑量有關，一般在服藥后的1～2周期發生，但只要停止服藥，癥狀就會明顯減輕，且會隨著服藥時間的延長，癥狀自行緩解。若嚴重者，可口服VitB6及山莨菪堿，而睡前服用避孕藥片可減輕不良反應。

二、陰道出血(突破性出血)

突破性出血的發生與所用激素劑量有關，低劑量突破性出血發生率高于高劑量，另外，雌激素與孕激素的比例也是決定突破性出血的重要因素。突破性出血多發生在漏服藥之后，少數人雖未漏服藥也能發生子宮出血，與個人體質相關。其中輕者點滴出血，重者似月經樣，其發生率會隨服藥時間的延長而逐漸減少。

三、月經紊亂

服藥婦女約有一半以上的人月經量無變化，部分人有月經減少的傾向，少數人月經量增加，這些情況都不影響身體健康，可不作任何處理。另外約有1%～2%的服藥婦女可發生閉經，主要由甾體避孕藥中雌激素或孕激素對下丘腦、垂體功能過度抑制所致。若閉經2個周期，需排除妊娠，但若連續閉經3個周期以上，則需停藥，等待月經自然來潮。

四、白帶增多

部分婦女服藥二三周后，可出現白帶增多，這為長效口服避孕藥的常見不良反應，主要是因為長效口服避孕藥是以雌激素為主的避孕藥，在雌激素的影響下，子宮頸管腺體分泌旺盛，產生一些稀薄透明如蛋清樣的白帶，在月經來潮后更為明顯。這種不良反應多在服藥2～3個周期后出現，經過一段時間的適應后癥狀可減輕。

五、體重增加

較少數婦女長時間服用短效口服避孕藥，體重會有所增加，其原因是避孕藥中的孕激素成分有弱性雄激素作用，可促進體內合成代謝，從而增加體重，而避孕藥中雌激素的成分可以使水、鈉在體內潴留。這種體重增加一般是暫時性的，但也有部分婦女，停藥后仍保持較高的體重水平。

六、皮膚癥狀

約有5%服藥婦女應用避孕藥一段時間后，在額部或頰部，有時下腹部出現褐色或黑色色素斑，似妊娠時所見，日光下可加重，一般停藥后可能減輕或消退，但也有持久不退者。這可能是由于垂體中間葉分泌過多促黑激素，刺激黑色細胞的活動，也可能由于ACTH分泌過盛，因為ACTH分子結構中，有與促黑激素相似的氨基酸鏈。

此外，極少數服藥者可能出現皮疹，明顯者宜停藥。一般用含雌激素的口服避孕藥，可改善原有的痤瘡癥狀，但亦有痤瘡惡化者。少量服藥者可能引起毛發減少或脫發。

七、抑郁癥

因避孕藥會干擾色氨酸代謝，改變腦胺代謝，因此有少部分婦女在服藥期間會出現精神抑郁，而原有抑郁或經前哭泣史的病人，用藥后更易發生，應停藥觀察并治療。

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