近視分類

　　近視，通俗一點說，是眼睛看近清楚，而看遠不清楚的一種狀態，即只能看近，不能看遠。近視一般分為假性近視、真性近視以及混合性近視。

　　假性近視

　　兒童和青少年正在學校學習，讀書、寫字等近距離工作的時間較長，看近處物體，眼睛要使用調節功能，也就是眼睛里的睫狀肌要收縮，長時間的近工作或不正當的過度使用眼睛，如看小說，打電子游戲機、看電視電腦等可使睫狀肌持續收縮，處于痙攣狀態，看遠時不能很快放松調節，而造成頭暈，眼脹，視力下降等視力疲勞癥狀。這種由于眼的屈光力增強，使眼球處于近視狀態，稱假性近視，也稱調節性近視。但假性近視屬于功能性改變，沒有眼球前后徑變長及眼底病理性改變的問題，只是調節痙攣，經睫狀肌麻痹藥點眼后，多數可轉為遠視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它并沒有解除調節痙攣，甚至還有導致近視發展的危險。因此假性近視與真性近視的治療不同。

　　臨床表現

　　1、瞇眼：當目標不清楚，采取瞇眼來暫時提高和改善視敏度。

　　2、眨眼：頻繁眨眼，在一定程度上可緩解近視，增加視力清晰度。

　　3、揉眼：看不清的孩子，愛揉眼睛。

　　4、歪頭：常歪頭看電視是由于歪頭時可減少部分彌散光線的干擾和影響。

　　5、皺眉：雙眼用力以次改變視力。

　　6、扳眼：少數孩子看不清時，愛用手扳眼睛將眼角皮膚向外扳扯。

　　7、斜眼：當孩子一只眼睛視力下降快時，開始主要用另一只好眼。

　　8、湊近：經常表現為看電視時往前湊。

　　9、模糊：孩子開始抱怨室內光線暗，或說黑板反光。

　　10、出差錯：注意力不集中，學習下降，經常頭疼。

　　假性近視的預防

　　一般青少年的近視眼，剛開始時，大多數屬于“假性近視”。如果不及時進行解痙矯治，日久后就發展成真性近視。其預防措施有以下幾點：

　　1.必須從小培養兒童良好的衛生習慣。培養他們正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺。學校課桌椅應適合學生身材。

　　2.看書時間不宜過久。保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。多眨眼，以減輕干眼癥狀。寫字時間不要過長。認真做好眼保健操。

　　3.寫字讀書要有適當的光線，光線最好從左邊照射過來。不要在光線太暗的地方看書、寫字，減輕學生負擔。

　　4.積極參加體育鍛煉保證每天有一小時體育活動。寫字不要過小過密，更不要寫斜。

　　5.看電視時要注意電視機高度應與視線相平;眼與熒光屏的距離不應小于熒光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈，有利于保護視力;不能持續看電視超過1小時。

　　6.應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝、蛋黃等。

　　7.假性近視可采用云霧視法、推拿操或晶體操以及物理療法、藥物進行矯治。

　　8.如果已發生近視，要到正規醫院去驗光，對近視要分檔防治，抓早抓小。積極矯治和防止加深發展。

　　假性近視的治療

　　1.改善學習環境：閱讀和寫字注意保持30厘米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內充足的照明。勞逸結合，改掉不良的學習習慣，每閱讀1小時應休息10～15分鐘，不要躺著或走路看書。不能長時間看電視、電腦及打游戲，注意加強體育鍛煉。

　　2.及時使用阿托品眼藥水，同時看書寫字時配戴治療鏡使眼睛消除調節緊張狀態，視力多數是可以改善，甚至恢復這樣近視也就不存在了。但是，這些處理必須及時，如在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之眼睛內部發生變化，就會發展成真性近視。

　　真性近視，視力在0。8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會越來越深。

　　真性近視與假性近視的鑒別方法

　　假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠視力下降而近視力好的特征。但假性近視是由于用眼過度，調節緊張而引起的一種功能性近視。沒有眼球前后徑變長及眼底病理性改變的問題，只是調節痙攣，經睫狀肌麻痹藥點眼后，多數可轉為遠視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它并沒有解除調節痙攣，甚至還有導致近視發展的危險。因此應首先鑒別出是假性近視還是真性近視才能決定治療方案。在醫院通常用睫狀肌麻痹法:

　　通過應用睫狀肌麻痹藥放松調節，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天;或托吡卡胺每5分鐘一次共4次。比較滴眼前、后小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變為真性近視，視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。