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引起小兒腦癱的常見原因

2008年12月02日 11:00閱讀次數:55
      腦癱指的是產前或出生早期1個月內,由于腦損傷導致運動發育落后以及運動、姿勢異常的一種綜合

       腦癱指的是產前或出生早期1個月內,由于腦損傷導致運動發育落后以及運動、姿勢異常的一種綜合征。據報道,發達國家腦癱發病率為0.2%-0.3%,我國為0.16%-0.274%,我國約有300多萬腦癱患者。事實上,腦癱已成為小兒殘疾的一大原因,給家庭和社會帶來了極大負擔,也影響著孩子的一生。那么引起小兒腦癱的常見原因有哪些呢?又該如何預防及治療呢?對此,記者采訪了武警山東省總隊醫院脊柱關節科副主任竇建。

  竇建副主任介紹說,腦癱的原因十分復雜,從母親懷孕開始,到孩子出生后4星期內,凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。大體上來說,導致腦癱的因素分為出生前、圍產期和出生后三個時期。出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等;圍產期因素是產鉗分娩胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息早產、過期產、多胎等;出生后因素大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等。一般來說,因圍產期因素引起的腦癱兒最多,其次為出生前因素,最少的是出生后因素。

  臨床上最常見高危因素有哪些呢?竇建表示,早產兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒,其存活率較低。隨著醫療技術的發展,高危兒經搶救和治療后的存活率大大提高,但與此同時,腦癱的發生率也增加了。由于胎齡小,腦的發育很不成熟,所以很容易出現腦損傷。如果損傷后出現了中樞性運動障礙,就可能形成腦性癱瘓,所以早產兒的預防保健工作成為腦癱預防的一個重點內容。

  新生兒窒息目前仍然是引發腦癱的第二位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易導致腦水腫和顱內出血,致使腦組織損傷。現代研究已經發現重度窒息的患兒在出生前已經存在腦損傷,由于其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點認為:胎兒腦損傷導致新生兒窒息,窒息反過來加重新生兒腦損傷。如果在此期不進行干預,那么很可能導致永久性腦損傷,出現人們擔心的腦性癱瘓癥狀。

  新生兒黃疸是大部分孩子出生后都可能經歷的過程,但不是所有的黃疸都致病。一般存在以下情況應引起注意:黃疸在生后24小時內出現;重癥黃疸 (血清膽紅素濃度高于205.2—256.5毫摩爾/升);黃疸持續時間長(足月兒超過2周,早產兒超過4周);黃疸退而復現。黃疸診斷為病理性后,只要及時處理,絕大

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