小兒夏季熱是兒科的一種常見(jiàn)病,其特征是夏季持續(xù)發(fā)熱(39-40℃),口喝,多尿、少汗。起病緩慢,有夜熱早涼,也有早熱暮涼者,部分患兒喜伏地而臥。這是因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/mysp/bbsp/youer/" title="1-3歲" class="innerlink" target="_blank">1-3歲的小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全,汗液排泄功能差出汗少,不易散熱有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)小兒夏季熱,應(yīng)首先去醫(yī)院檢查,排除其他原因引起的發(fā)熱性疾病。一旦確定,除了按醫(yī)生的處方用藥以外,主要是加強(qiáng)護(hù)理,并預(yù)防和治療并發(fā)癥。盡可能使患兒居室陰涼通風(fēng),睡前給患兒作溫水浴,可以刺激皮膚血管擴(kuò)張,易于散熱,而預(yù)防夜間體溫過(guò)高。對(duì)待持續(xù)發(fā)熱、口渴的患兒,要及時(shí)補(bǔ)充液體,可以讓患兒多喝一些淡
鹽涼開(kāi)水。飲食方面應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富含
維生素C、B的易消化的食物,如雞蛋、
牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等,還要讓小孩喝一些
綠豆湯、荷葉湯等清涼飲料(冰凍的也可)或
西瓜汁等,以利于排尿降溫。
中醫(yī)對(duì)小兒暑熱癥有特殊的治療效果。由于患兒有體質(zhì)、年齡的差異,中醫(yī)在臨床上常分為三種類(lèi)型為主進(jìn)行治療。
(1)暑傷肺胃型:除一般暑熱癥狀外,多見(jiàn)唇紅干燥,咽紅、舌質(zhì)較紅、苔薄白或薄黃,脈滑數(shù),指紋紫。治療以清暑益氣,養(yǎng)陰生津?yàn)橹鳎S梦餮髤ⅰⅪ湺⒅浮⒅袢~、黃連、石斛、荷梗、鮮西瓜皮、甘草煎水服。
(2)脾陽(yáng)不振型:除一般暑熱癥狀外,多見(jiàn)飲食不佳,面色蒼白,氣短懶言,肢體乏力,尿多而清長(zhǎng),
大便溏薄,舌質(zhì)淡潤(rùn),脈虛大或軟弱無(wú)力,指紋淡。治療以補(bǔ)脾益氣,甘溫除熱為主,常用黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、
陳皮、淮
山藥、升麻、甘草煎水服。
(3)下虛上盛型:除一般暑熱癥狀外,還見(jiàn)萎靡不振,虛煩不安,下肢清冷,食欲減退,小便頻數(shù)而清長(zhǎng),大便稀薄,舌質(zhì)淡,苔薄,脈微細(xì)而數(shù),指紋淡紅。治療以溫下清上,護(hù)陰潛陽(yáng)為主,常用附子、黃連、磁石、蛤粉、天花粉、補(bǔ)骨脂、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、白蓮子、益智仁煎水服。
進(jìn)行物理降溫。可采用溫水浴。因?yàn)闇厮∧苁剐浩つw表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加快,加速散熱,從而達(dá)到降低體溫的目的。水溫可控制在34-36℃左右,每次洗20分鐘。每天洗2-3次。如小兒體溫很高,可改用溫水酒精擦浴,用兩份溫水摻一份90%的酒精,也可用白酒一份,水溫以30-35℃為宜,擦浴的順序是先擦四肢,從近端至遠(yuǎn)端,從內(nèi)側(cè)向外側(cè)各擦一遍,并反復(fù)擦洗腋下,腹股溝和頸部大血管處。胸部則不宜進(jìn)行酒精擦洗。
小兒夏季熱患者三忌:
①忌長(zhǎng)期使用抗生素降溫。用抗生素降溫
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