疾病原因

新生兒斑痣確切病因尚沒有確定，學(xué)者們認(rèn)為是血管在胚胎發(fā)育過程中，由于某些因素刺激或影響了血管的正常發(fā)育而導(dǎo)致血管畸形或異常發(fā)育而成。血管在胚胎發(fā)育過程中大致可分為叢狀期、網(wǎng)狀期及管干期三個(gè)階段，而新生兒斑痣很可能是血管在叢狀期，由于有些毛細(xì)血管停止發(fā)育而致。

疾病類別

1、黑色斑痣：黑痣斑比較常見的，一般的黑痣沒有什么關(guān)系，是否需要根除主要看其生長(zhǎng)的位。有些新生兒身上出現(xiàn)黑色的花紋，像大理石花紋或呈線條旋渦狀，則常常合并有抽風(fēng)和智力低下，當(dāng)引起重視;

2、白色斑痣：這種情況，醫(yī)學(xué)上稱為色素脫失，一般表現(xiàn)為嬰兒皮膚如見有少數(shù)幾塊白色的斑，呈橢圓形，或兩頭尖尖的形狀，如伴有抽風(fēng)，則以后多見有智力低下的現(xiàn)象;

3、紅色斑痣：這種情況以血管瘤最常見，其為表為多凸出于皮膚，可呈近似圓形或不規(guī)則形狀，觸之柔軟。如果瘤不太大，生長(zhǎng)不快，又不在重要位置，一般不需要治療。如血管瘤長(zhǎng)在面部一側(cè)，不凸起于皮膚，按瘤部位時(shí)皮膚顏色變白，則需要注意。這種血管瘤如長(zhǎng)在小兒腦子一側(cè)的表面，可引起對(duì)側(cè)肢體抽風(fēng)，小兒智力也受影響。

4、黃色斑痣：有的嬰兒皮下會(huì)生出黃色的脂肪瘤，這種瘤很容易經(jīng)手術(shù)治療。有時(shí)嬰兒會(huì)長(zhǎng)出與皮膚齊平的淺棕色斑塊，此斑與周圍皮膚界限清楚，可分布在軀干或四肢，呈橢圓或形狀不規(guī)則。這種斑在正常人身上也時(shí)能見到1、2塊，但如果超過5塊以上，而且斑痣面積較大，將來則有可能出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤。

5、藍(lán)色斑痣：許多嬰兒一出生下來皮膚就有一塊塊藍(lán)色或藍(lán)黑色斑，以臀部或背部居多。這是皮下色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，對(duì)身體基本無害，隨著年齡增長(zhǎng)大多會(huì)逐漸消退。

疾病治療

治療原理：是將第二代的新型光敏劑(海姆泊芬)通過靜脈途徑注入體內(nèi)，海姆泊芬經(jīng)靜脈注射后立即在血液中形成濃度高峰，并被血管內(nèi)皮細(xì)胞迅速吸收，而表皮層細(xì)胞吸收尚很少，因此光敏劑的分布在血管內(nèi)皮細(xì)胞與表皮層細(xì)胞間形成明顯的濃度差。此時(shí)給予穿透表淺、可被血管內(nèi)皮細(xì)胞選擇性吸收的特定波長(zhǎng)的光照射，使海姆泊芬產(chǎn)生單態(tài)氧等光毒物質(zhì)，使富含海姆泊芬的患部擴(kuò)張畸形的毛細(xì)血管網(wǎng)被選擇性破壞，而覆蓋于擴(kuò)張畸形毛細(xì)血管網(wǎng)上的正常表皮層因不含海姆泊芬不受損傷，位于擴(kuò)張畸形毛細(xì)血管網(wǎng)下的正常真皮深層組織則因激光穿透淺、難以達(dá)到有效激發(fā)量而得到保護(hù)。

以往國內(nèi)開發(fā)的光敏劑如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均為多組分的混合物，組分復(fù)雜，難以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、規(guī)范的質(zhì)量控制，且在體內(nèi)排泄緩慢，使用后皮膚的光敏反應(yīng)持續(xù)1至3個(gè)月，部分患者甚至長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。這給治療后的護(hù)理和患者的工作、生活帶來很大不便。

海姆泊芬(HMME,血卟啉單甲醚)在體內(nèi)分布迅速，清除較快，不易蓄積，從而克服了光動(dòng)力療法的主要副作用——正常組織的持久性光毒反應(yīng)，患者只需避光數(shù)天即可。極大的方便了臨床治療，進(jìn)一步完善了光動(dòng)力療法。