現(xiàn)狀: 先天性心臟病(簡稱先心病)的發(fā)病率較高,約占出生嬰兒的8‰-12‰。我國一年出生的嬰兒大約有15萬例。根據(jù)最新的資料統(tǒng)計,新生兒自然死亡的首要病因是先心病。有的新生兒患有復(fù)雜的先天性心臟畸形,比如大動脈轉(zhuǎn)位(兩根大動脈長反了,應(yīng)該與右心室聯(lián)接的肺動脈聯(lián)接到了左心室;應(yīng)該與左心室聯(lián)接的主動脈聯(lián)接到了右心室),這種病是比較常見心臟復(fù)雜畸形,必須在出生后兩個星期之內(nèi)做一次非常大的手術(shù),把兩個動脈換回來。如果錯過了這個最佳手術(shù)時機,小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期診斷及治療非常重要,復(fù)雜的先天性疾病尤其如此。目前中國的先天性心臟病患兒中約有1/3得不到及時治療,活不到他的第一個生日。 我國目前能夠治療復(fù)雜小嬰兒先心病的醫(yī)院比較少,而且主要集中在一些大城市,比如北京、上海、廣州等,北京有兒童醫(yī)院、阜外醫(yī)院及安貞醫(yī)院等;上海有兒童醫(yī)療中心&
在醫(yī)學(xué)上,兒童多動癥稱為“輕微腦功能失調(diào)”,患兒往往注意力不集中,好做小動作,做事缺乏耐心,容易出差錯。這些患兒的學(xué)習(xí)成績一般都較差。由于他們情緒改變快,難以控制自己,所以脾氣大,在學(xué)校不遵守紀(jì)律,喜歡搞惡作劇,因此經(jīng)常讓家長和教師大傷腦筋。 近年來有人發(fā)現(xiàn),兒童多動癥與患兒攝入的營養(yǎng)成分有關(guān)。如果能適當(dāng)調(diào)整患兒的飲食,在一定程度上可以緩解癥狀。 小兒多動癥的飲食治療法 醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),含水楊酸鹽多的食品(如番茄、蘋果、橘子、杏等)、某些食品添加劑,如調(diào)味用的胡椒油、味精及某些食用色素,與兒童多動癥有關(guān)。若限制上述食品及添加劑的攝入,有近一半患兒的多動癥會消失。如再恢復(fù)這些飲食,多動癥又會重新出現(xiàn)。 另外,高糖飲食也可以引起多動癥。高糖飲食會使兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)分
有些兒童白血病患者一旦被確診,就認(rèn)為是被判了死刑,要治療,似乎也只有骨髓移植一種辦法。其實,這樣的想法是錯誤的。 北京兒童醫(yī)院血液科吳敏媛主任告訴記者,只要治療及時,大部分兒童白血病都是可以治愈的,只不過針對不同的兒童白血病類型,治療方法上存在著一些差異,骨髓移植并非對所有的兒童白血病患者都有效。 骨髓移植非首選 吳主任說,兒童白血病以急性白血病為主,有急性淋巴細(xì)胞白血病(以下簡稱“急淋”)和急性粒細(xì)胞白血病(以下簡稱“急粒”)兩種類型,其中,“急淋”的比例占到了70%左右。從目前的治療情況來看,只要接受了正規(guī)系統(tǒng)的化療,兒童“急淋”的治療成功率在70%?80%;而根據(jù)國內(nèi)的相關(guān)報道,骨髓移植的成功率僅在40%?50%之間。從以上數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn),兒童白血病病人首先要做化療,骨髓移植并不是首選的治療方案。只有那些復(fù)發(fā)、難治的慢性粒細(xì)胞
由于便秘會使寶寶的消化吸收功能減弱,所以,對正在快速生長發(fā)育的寶寶身高、體重及組織器官的發(fā)育影響很大,寶寶出現(xiàn)便秘后,媽咪要及時帶寶寶去看醫(yī)生,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取有效的治療策略。 萬全之策一 小寶寶出生后,媽咪應(yīng)密切觀察排便情況,如果在出生后24小時無胎便排出或延遲排出,則表明腸道存在某種疾患,如先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形、腸閉鎖、胎便性腸梗阻、胎糞堵塞綜合癥,媽咪應(yīng)該及早帶寶寶就醫(yī),使寶寶得到及時的診治,以免影響體格和智力的發(fā)育。 萬全之策二 對由于飲食不合理引起的便秘進(jìn)行飲食矯正。為使人工喂養(yǎng)寶寶的大便變軟,可在飲食中添加西紅柿汁、橘子汁、菜汁等,或把嬰兒蜂蜜加在溫開水中,每天給寶寶喝60~90毫升,促進(jìn)腸道蠕動。如果上述方法效果不佳,可酌情減少牛奶的量,增加離乳食品,如米粉、麥粉等。已經(jīng)添加離乳食品的寶寶出現(xiàn)便秘,可增加
接種疫苗時,體內(nèi)發(fā)生不相宜的不良反應(yīng)稱為副作用。雖說疫苗是將致病菌或病毒滅活或減毒制成,但是接種疫苗卻如同讓人得了一場小病。因此體內(nèi)出現(xiàn)某些反應(yīng)也并不奇怪。 副作用的主要癥狀有接種部位發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等。這些反應(yīng)一般在接種后48小時以內(nèi)出現(xiàn),偶見過敏性休克,癥狀是臉色發(fā)青、呼吸困難、失去知覺,這是對疫苗中含有的某種成分過敏所致。但是立即采取適當(dāng)處置措施的話,就不會造成嚴(yán)重的損害。接種后當(dāng)場觀察嬰兒的狀況,也是為了及時對意外進(jìn)行處理。 當(dāng)嬰兒在離開醫(yī)院之后出現(xiàn)副作用時(如出現(xiàn)接種部位腫大、接種一側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀),一定要去醫(yī)院處理。此外,嬰兒的善不同尋常時,要接受兒科醫(yī)生(最好是接種醫(yī)生)的檢查。 各種疫
位于小兒惡性腫瘤首位的白血病,每年新增患兒約兩萬名,以2~9歲的兒童居多。臨床中常見有的家長認(rèn)為白血病是“絕癥”,主動放棄治療或是只認(rèn)準(zhǔn)骨髓移植,盲目要求醫(yī)生為孩子進(jìn)行移植。其實,這些錯誤的認(rèn)識反而延誤治療,促使白血病惡化。 誤區(qū)一:化療不能治愈白血病 90%以上的兒童白血病是急性白血病,其中70%~85%為急性淋巴細(xì)胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感,采用多種藥物聯(lián)合化療是治療此病的最好方法。只要經(jīng)過正規(guī)治療,90%以上患兒可獲得完全緩解。再經(jīng)過2~3年鞏固治療,80%患兒可獲得根治,也不會遺留后遺癥,因此不要隨意放棄化療。 誤區(qū)二:白血病只能骨髓移植 化療才是小兒急性白血病的主要治療手段。只有少數(shù)高危型急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、反復(fù)發(fā)作或不能緩解的患兒,才需進(jìn)行骨髓移植。目前,骨髓移植風(fēng)險大大降低,對于有合
現(xiàn)在的孩子有很多養(yǎng)成了偏食的習(xí)慣,也有個別小孩甚至出現(xiàn)了愛吃泥土、生米等怪癖,手指甲外翻呈勺狀。這是為什么呢? 當(dāng)家長帶孩子去醫(yī)院看病時,醫(yī)生會開一張“全血細(xì)胞計數(shù)”或“全血細(xì)胞分析”的化驗單,等孩子的化驗結(jié)果出來后才能作出診斷。 全血細(xì)胞計數(shù)的化驗主要是針對血液中的各種細(xì)胞的數(shù)量、體積、血紅蛋白濃度等18~22個項目進(jìn)行檢查,對兒童最常見的缺鐵性貧血具有重要的復(fù)查意義。如果化驗結(jié)果顯示紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(HG B)、紅細(xì)胞比容(HcT)低于參考范圍的下限,可診斷為貧血;當(dāng)小孩有上述癥狀時,很可能是因為缺鐵所致,最常見于偏食或寄生蟲感染。進(jìn)一步觀察其他檢查項目,可能見到紅細(xì)胞的體積變小(MCV減低)、紅細(xì)胞中的血紅蛋白濃度(McHc
很多家長在給剛出生的嬰兒體檢時,發(fā)現(xiàn)孩子的心臟房間隔有個小洞,直徑多在5毫米以下,并要求為孩子做手術(shù)。事實上,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為卵圓孔未閉(英文簡稱PFO)。 卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道,來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生后5?7個月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放,可能會有少量分流,甚至有5%?10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合,但對心臟的血流動力學(xué)并無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù)。但是,如果房間隔中央的缺損較大,大于8?10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補。手術(shù)時機應(yīng)爭取在幼兒2?4
問:前不久,我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院檢查,結(jié)果診斷他為“輕度注意力缺陷多動癥”,但服藥后似乎效果并不好,這是什么原因? 答:有些被診斷為輕微的注意力缺陷多動癥的孩子,接受藥物治療,成效卻微乎其微。其實,說不定孩子患的只是一種視力障礙——輻輳不足,這是一種鮮為人知的疾病,其癥狀與注意力缺陷多動癥很相似。這種視力障礙在一般測試中表現(xiàn)不出來,但當(dāng)孩子近距離看東西時,兩只眼睛不能協(xié)同一致,一只眼睛會往外側(cè)偏離。孩子還可能出現(xiàn)頭痛、疲勞、注意力集中困難等癥狀,并不習(xí)慣閱讀和寫作業(yè)。臨床上約有5%的孩子患有輻輳不足,但多被誤診,或被忽視。 有個小測試可以幫助你自測:將一支鉛筆輕輕地往孩子鼻子方向移動,讓孩子抬頭看鉛筆尖,如果發(fā)現(xiàn)他有只眼睛向外轉(zhuǎn)而不是向內(nèi)轉(zhuǎn),那就該給他做個眼部檢查了。
民間廣泛流傳以醋來消毒、殺菌,稱為“熏醋”法。即把醋放在鍋里煮沸或用紗布放在醋中浸透,把紗布放在熱鍋上,讓空氣對流,達(dá)到消毒房間。然而,究竟能否使“熏醋”達(dá)到有效防治病毒感染、抑制病毒再發(fā)的效果呢?目前為止仍然備受爭議,用“熏醋”的辦法預(yù)防病毒的傳播有待考驗。 藥品檢驗所的有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醋酸達(dá)到一定濃度時確實有消毒、殺菌作用,但效果并不是很好,即使?jié)舛群芨撸膊煌扑]使用。而且食用醋所含的醋酸濃度很低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到消毒的程度,更不能殺死病毒。所以,食用醋對消毒、殺菌來說沒有任何效果。 此外,熏醋的醋酸味對呼吸道黏膜有刺激作用,尤其會導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫、哮喘等病人的病情發(fā)作或病情加重。“熏醋”如果濃度過高、時間過長,不但會引起呼吸困難和惡心等癥狀,還會對皮膚和呼吸道黏膜造成傷害。 除了“熏醋”,很多家庭還常使用醫(yī)院里常
近百名聾孩子因為配戴了人工耳蝸,可以聚在一起背詩歌、學(xué)英語、唱歌、說繞口令、表演舞蹈,而且有聲有色!這是記者日前在北京澳大利亞人工耳蝸客戶服務(wù)中心———北京寶迪康公司舉辦的“寶迪康之約”客戶聯(lián)誼活動中看到的一幕。 北京協(xié)和醫(yī)院人工耳蝸中心主任曹克利教授對孩子們植入人工耳蝸后取得的語言康復(fù)效果給予肯定。曹教授指出,聾孩子的語言康復(fù),起步越早,效果越好。對于配戴助聽器效果不佳的聾兒,最好選擇人工耳蝸植入手術(shù)。 為了給聾孩子提供切磋交流的機會,以后每年12月的第三個星期六定為“寶迪康植入者日”。
我的孩子門牙長得很開,這正常嗎?”媽媽們經(jīng)常會問這種問題。乳齒狀態(tài)下牙縫大是正常的。小時候乳齒比較小,所以牙齒之間的縫隙也比較大,如果以后長出來大一點的恒齒就會填補空隙,排得很平整。所以有句老話說,“小時候門牙長得開,長大了牙齒就會很漂亮”。 長出恒齒后牙齒能自然地排列平整那是最好的,但是如果還出現(xiàn)門牙中間縫隙大的問題該怎么辦呢?因為恒齒的大小在比例上比顎骨小,這時就需要進(jìn)行牙齒矯正。此外牙齒因為空間不足長成暴牙,或者門牙像兔牙一樣突出的情況都需要進(jìn)行矯正。 一般7-8 歲時進(jìn)行矯正比較好。以前認(rèn)為13 歲后恒齒長齊了之后矯正比較好,但是目前認(rèn)為在7~8 歲換牙的前后矯正比較好。治療得越早,時間越短,所需費用也越少。矯正上下牙齒不能正確咬合的錯位咬合也是越早越好。錯位咬合不僅不美觀,而且容易引發(fā)蟲牙等
兒童厭食的發(fā)生率不低,大約10%~15%的兒童存在著不同程度的食欲差及厭食問題。 引起兒童食欲不振或厭食的因素很多,除了受到食物、疾病和任性等因素的影響之外,精神因素也是不可忽視的。美國生理學(xué)家對情緒與食欲的關(guān)系研究表明,兒童的焦慮、憂郁、恐懼和生氣等情緒變化可抑制消化功能,導(dǎo)致消化液減少,酶的活力降低,食欲減退,長期下去可致厭食發(fā)生。 因此,當(dāng)兒童食欲差或厭食時,不但要考慮食物合不合孩子口味、孩子是否有病、是否是任性或撒嬌,還要考慮是否是受不良情緒的影響。通過與孩子的交談,通過觀察孩子的行為,了解孩子近期的思想活動,發(fā)現(xiàn)孩子的癥結(jié)所在,有針對性地幫助孩子消除不良情緒,以改善和增強孩子食欲。 預(yù)防兒童因情緒障礙而致食欲不振或厭食,如下幾點值得注意: 1.不要經(jīng)常在餐桌旁隨意訓(xùn)斥孩子; 2.如果孩子食欲不振或食欲低下,
小兒淋巴結(jié)炎與惡性淋巴瘤都可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,但卻是兩種完全不同的疾病,前者是炎癥,而后者則屬惡性腫瘤。 兒童期淋巴結(jié)炎以局部的急性淋巴結(jié)腫大為多見。細(xì)菌、病毒所產(chǎn)生的毒或局部的炎性產(chǎn)物經(jīng)淋巴管引流到淋巴結(jié),致使局部淋巴結(jié)發(fā)炎。如頭部皮膚感染,可使枕后、耳后淋巴結(jié)腫大;耳部感染,可使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大:扁桃體炎、牙齦炎,可使頜下及頸部 淋巴結(jié)腫大;下肢發(fā)炎,可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。其特點是腫大的淋巴結(jié)有明顯壓痛,經(jīng)積極的抗炎治療后腫大的淋巴結(jié)能迅速消退。慢性淋巴結(jié)炎常由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來,也可以從一開始就是慢性的。其病程長,炎癥癥狀不明顯,淋巴結(jié)以淋巴組織增生為主。 惡性淋巴瘤是發(fā)生在淋巴組織的惡性腫瘤,主要分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金病發(fā)生在小兒者約占8%—20%,非霍奇金淋巴瘤為10%,但在整
淋巴結(jié)是人體淋巴系統(tǒng)的一個組成部分,由淋巴組織和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞組成,分布于全身的淋巴之間,由淋巴管相聯(lián)系。小兒淋巴系統(tǒng)在出生時尚未發(fā)育完善,在出生后的前十年內(nèi),尤其是幼兒期淋巴系統(tǒng)發(fā)育最旺盛,所以在新生兒時,大多不易觸及淋巴結(jié),而一般健康的嬰幼兒常可以在頸、頜下、枕后、耳前、腹股溝等處的淺表摸到綠豆至黃豆大的單個、軟或稍硬、無壓痛的淋巴結(jié),這是生理現(xiàn)象。 淋巴結(jié)對保護(hù)小兒健康有重大作用。淋巴結(jié)生成的淋巴細(xì)胞有免疫功能,對淋巴管內(nèi)的細(xì)菌起到過濾、清除和吞噬作用。 局部淋巴結(jié)腫大,反映了相應(yīng)部位的組織發(fā)生了炎癥,如頭皮感染可引起枕后淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)腫大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大;扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結(jié)腫大;下肢發(fā)炎可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。炎癥嚴(yán)重時腫大的淋巴結(jié)壓痛明
兒童做噩夢是正常現(xiàn)象,但醫(yī)學(xué)專家指出,如果兒童頻繁做噩夢并且因此害怕睡覺,家長就該尋求醫(yī)生的幫助了。 通常兒童比成年人更頻繁地做噩夢,原因之一是兒童的大腦還在發(fā)育;到青春期以后,做噩夢的頻繁度會下降。 基因因素也與兒童做噩夢有關(guān)。另外,夢的內(nèi)容還會與兒童白天的經(jīng)歷有關(guān)。孔茨醫(yī)生指出,一般情況下,噩夢是極端混亂、沒有意義的。 一項對9歲兒童的調(diào)查表明,4%的受調(diào)查者頻繁做噩夢,40%偶爾做噩夢;一半兒童在噩夢中被其他人、動物或幻想角色跟蹤,另外,20%的兒童有過在夢中懼怕親人的經(jīng)歷。 通常,如果孩子從噩夢中醒來跑到父母的房間,父母只需說一些安慰的話幫助孩子消除恐懼就可以了,但父母過后應(yīng)聽孩子解釋他們的夢,盡管父母可能不理解他們。這有助于避免孩子陷入因害怕做噩夢而害怕入睡的困境。
支氣管哮喘簡稱哮喘病,是一種由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。在小兒病例,主要為變應(yīng)性炎癥,這種慢性炎癥是導(dǎo)致患者氣道高反應(yīng)性的主要因素。對易感者,此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,可經(jīng)治療緩解或自行緩解,其氣道具有對刺激物的高反應(yīng)性。 【病因】 支氣管哮喘的病因是多方面的,包括特異性體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素。 (一) 遺傳的過敏體質(zhì) 患哮喘的小兒常可查到有皮膚和粘膜的滲出性病變傾向,如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史,且家族成員常有類似病史。 (二) 致敏原 致敏原可分為三類: ① 引起感染的病原體及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶,如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為
為什么孩子一回到幼兒園就易得感冒呢?其實,春季開學(xué)時期正值冬春交替,孩子們往往由于其身體環(huán)境、作息時間等變動,易出現(xiàn)生理變化、產(chǎn)生疾病。 減衣不及時 沒適當(dāng)減去衣服,加上在幼兒園不如家里喝水方便,喝水量減少,又處于集體環(huán)境中,雖然天氣變暖,但身體不及時散熱,也會“捂出”感冒。因此,要給孩子適時增減衣服。室內(nèi)要保持通風(fēng),必要時增加室內(nèi)濕度,這樣可減少孩子對空氣中病毒細(xì)菌的感染機會。 亂飲食后厭食 孩子在寒假期間飲食不規(guī)律,易致胃腸功能紊亂。回到幼兒園后,飲食變得較規(guī)律,加上空間相對局限,孩子容易出現(xiàn)厭食、消化不良、腹瀉或者便秘等消化道反應(yīng)。此時,家長應(yīng)及時調(diào)整好孩子在家的飲食,盡量配合幼兒園的飲食習(xí)慣。 遺尿幾率回升 春季入學(xué)的新生和有遺尿病史的兒童因心理緊張、作息改變,孩子未能調(diào)整好是引起遺尿的原因。幼兒園老師和家長都
先天性愚型篩查 檢查目的:唐氏綜合癥 檢查方法:抽血 檢查時間:整個唐氏綜合癥的篩查包括三項,孕媽媽可以在孕9周時先做其中一項,等到了孕14周~21周再查另外兩項內(nèi)容,也可以在孕17周將兩項篩查一次完成。 推薦人群 妊娠第14-20周孕婦 檢驗?zāi)康暮皖A(yù)警價值先天愚型又稱唐氏綜合癥。唐氏兒患者有嚴(yán)重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管病,需要家人的長期照顧,并給家人造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。我國每年約有26,000個唐氏癥患兒出生,平均每小時就有3個。為了提高人口素質(zhì),貫徹優(yōu)生優(yōu)育的國策,只有通過產(chǎn)前先天愚型篩查、產(chǎn)前診斷的方法杜絕這種最常見先天性缺陷患兒的出生。 15-20周孕婦檢查血清AFP、HCG和PAPPA還可篩查出的先天愚型有:神經(jīng)管缺損、18三體綜合征、13三體綜合征; 先天愚型兒的出生
兒童免疫接種的有哪些禁忌?眾所周知,免疫接種可以增強人體的免疫力,預(yù)防傳染病的發(fā)生,但為了防止和減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生,各種疫苗都規(guī)定了患有某種疾病或處于某種特殊生理狀況的人,不宜接種的禁忌癥。大致說來,疫苗接種的禁忌癥可分為以下兩類。 第一類,一般禁忌癥。是指不適用于一般疫苗接種的禁忌癥,如婦女妊娠期;某種傳染病流行時(如乙腦流行時)不宜進(jìn)行百日咳疫苗的接種;既往患過某種傳染病獲得免疫者,近期內(nèi)可不予接種相應(yīng)的疫苗;6周內(nèi)進(jìn)行過被動免疫者,應(yīng)推遲活疫苗的接種;發(fā)熱、特別是高熱的人不適合各種疫苗接種;急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期,重癥慢性患者(如活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、活動性風(fēng)濕病、