小兒厭食治療 聽聽中醫(yī)怎么說

    中醫(yī)辯證治療
 

　　本病以厭食為主訴，多為脾胃不和，胃陰不足，及脾胃氣虛引起，由于小兒生理特點是脾常不足，因此在治療方面，要注意運脾，養(yǎng)胃，健脾。多用白術(shù)、云苓、黨參、陳皮、谷芽、麥芽、烏梅、白芍、淮山加減;另外，還應(yīng)遵循“胃以喜為補”的原則，以患兒喜愛的食物來誘導(dǎo)開胃，暫不考慮其營養(yǎng)價值如何，待其食欲稍增后，再按需要補給，可使頑固性厭食患兒獲得食欲改善。
 

　　1.脾胃不和型。

   主證：面色無光澤，不思食，或食之無味拒進飲食，身體偏瘦，而精神狀態(tài)一般無特殊異常，二便正常，舌苔白膩，脈滑有力。治法：和脾助運。方藥：曲麥積術(shù)丸加減。白術(shù)10 克，神曲6 克，谷芽12 克，麥芽12 克，積實6 克，陳皮3 克，萊菔子10 克，山楂6 克。
 

　　方解：白術(shù)健脾滲濕;神曲、谷麥芽消食和中;枳實寬中下氣，運脾通降;陳皮降氣醒脾;萊菔子取健中有消，具有運脾醒脾之功。欲使健脾，旨在運脾，欲使脾健則不在補而在運。
 

　　加減：舌厚膩，自術(shù)易蒼木7 克以燥濕;煩躁加白芍10 克，胡連5 克以緩肝急。
 

　　2.脾胃氣虛型。

   主癥：面色萎黃，精神差，疲倦，厭食，拒食，大便夾不消化食物殘渣，便質(zhì)爛，汗多，舌苔薄凈或薄白，脈無力。
 

　　治法：健脾益氣。
 

　　方藥：參苓白術(shù)散加減。
 

　　北蔑10 克，黨參10 克，白術(shù)10 克，獲菩10 克，淮山藥10 克，生苡仁15 克，扁豆12 克，砂仁3 克，桔梗6 克，陳皮3 克。方解：黨參、北芪、淮山藥益氣健脾和胃補中;白術(shù)、茯苓、生苡仁、扁豆?jié)B濕健脾;砂仁和胃醒脾，理氣寬中;桔梗引藥上行。加減：煩躁加獨腳金15 克、孩兒草15 克、象牙絲8 克、白芍10 克;大便溏爛，去白術(shù)加蒼術(shù)8 克;多汗加五味子5 克，糯根15 克。
 

　　3.胃陰不足型。

   主證：口干多飲而不喜進食，皮膚干燥不潤，大便于結(jié)，舌苔光剝，舌紅少津，脈細。
 

　　治法：養(yǎng)胃育陰。
 

　　方藥：養(yǎng)胃增液湯。
 

　　石斛10 克，烏梅6 克，北沙參12 克，玉竹10 克，白芍10 克，生甘草5 克，淮山15 克，谷芽15 克，麥芽15 克。
 

　　方解：石斛、烏梅、北沙參、玉竹、白芍、生甘草具有酸甘化陰之意，清而不滋膩，養(yǎng)胃生津;淮山補脾氣、幢脾;麥芽，谷芽消導(dǎo)，開胃。
 

　　加減：間有腹痛，加川樸6 克(后下)、腹皮10 克。煩躁者，加獨腳金15 克、孩兒草15 克。