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試管嬰兒”日益受到追捧,然而,專家提醒,“試管嬰兒”是不孕患者的最后選擇,卻絕不是唯一選擇。它主要適用于輸卵管阻塞無法解除的患者,但如果只是輸卵管不通暢,而男方精液檢查正常,女方有規律的
排卵和正常的子宮內膜,在這種情況下,應首先考慮疏通輸卵管,而不是盲目嘗試費用高、成功率低的“試管嬰兒”。此外,子宮內膜有病變者,在接受針對性治療前,也不宜草率進行“試管嬰兒”,否則將因胚胎難在宮腔內著床,發生“隱性
流產”。
三至四成女性不孕緣于輸卵管阻塞
引發不孕癥的原因中,男性因素占40%,而在女性因素中,輸卵管問題占30%~40%,子宮問題占10%,排卵障礙占20%~40%,另有10%~20%原因不明。近年來隨著婚前性行為、未采取有效
避孕方法等引發的
意外妊娠增多,
人工流產率持續升高,導致輸卵管阻塞成為不孕癥最常見的原因,約占女性不孕因素的30%~40%。人工流產、清宮等宮腔內手術以及炎癥均可導致輸卵管阻塞。
輸卵管有運送
精子、撿拾
卵子以及將
受精卵輸送到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素,均可導致不孕。例如輸卵管過度細長迂曲,管壁蠕動功能喪失,反復發作的盆腔感染,包括盆腔炎、附件炎等,引起輸卵管炎癥,使輸卵管產生疤痕,管壁變硬、增厚或者管腔內粘連,繼而導致輸卵管閉塞。
34歲的黃女士結婚10年未
懷孕,被診斷為“雙側輸卵管阻塞”,有醫生建議她做“試管嬰兒”。由于做一次“試管嬰兒”費用在2~3萬元,且一次成功率只有30%~40%,黃女士無力承擔經濟費用,年齡也不允許她一再嘗試,只好選擇傳統的輸卵管通液術,即俗稱的“通水”。做了10余次通水,還間斷地服用中藥、消炎藥和灌腸等,去年做了子宮輸卵管碘油造影,結果仍然無法成功受孕。其實,許多不孕癥的患者只是通過一兩次輸卵管通液檢查就得出‘輸卵管阻塞’的結論,從而喪失治療的信心,轉向‘試管嬰兒’。和輔助生殖技術相比,畢竟自然懷孕是最好的方法,是最符合生理規律的。
可逆輸卵管堵塞做試管嬰是“殺雞用牛刀” 傳統的輸卵管通液術除了可以檢查輸卵管是否通暢外,也可對輸卵管進行疏通,簡單可行,目前在臨床上仍廣泛使用。“但是,‘通水’只能分離輕度的管腔粘連,結果誤差較大,治愈率和妊娠率也較低。因為‘通水’時,輸卵管獲得的壓力很小,療效欠佳;或者藥物從通暢的一側通過,容易造成雙側輸卵管通暢的假象;而且你沒法準確判斷
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