生產(chǎn)的過程幾乎耗盡了產(chǎn)婦的所有能量,加上隨之而來的生理改變,使得疲勞而虛弱的媽媽需要更細心的調(diào)養(yǎng)才能恢復元氣。由于產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)是從分娩后的那一刻就開始,因此,住院期間的生理照顧便顯得格外重要。
此時,產(chǎn)婦能夠了解自己的生理狀況,掌握一些自我照顧或配合醫(yī)護人員的小技巧,便能極大提升產(chǎn)后調(diào)理的質(zhì)量。
·自然產(chǎn)
產(chǎn)后的生理變化有很多,在自然產(chǎn)方面,需要特別照顧的有惡露、排便、感染、脹奶、產(chǎn)后痛與下床暈眩等。
一、惡露產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱為惡露,它是胎盤的內(nèi)膜組織,屬于產(chǎn)后正常的現(xiàn)象,約持續(xù)4~6周。因時間的不同,惡露的量和成分也會改變,醫(yī)護人員往往是觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間,來了解子宮復原情況及產(chǎn)婦有無感染。如果血性惡露持續(xù)2周以上、量多或惡露持續(xù)時間長且為膿性、有臭味,就是子宮腔內(nèi)受到感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,則顯示子宮可能恢復不良。此外,惡露量也會因為用力或喂哺母乳而增加,或是服用大量的生化湯,造成大出血情況。萬一產(chǎn)婦有惡露量太多(半個小時浸濕2片衛(wèi)生墊)、血塊太大或血流不止等狀況,就必須告訴醫(yī)護人員,以免發(fā)生危險。正常的惡露排出大致分為三個階段:
1、血性惡露:產(chǎn)后1~3天出現(xiàn),量多、色鮮紅,含有大量血液、粘液及壞死的內(nèi)膜組織,有血腥味。
2、漿性惡露:產(chǎn)后4~10天出現(xiàn),隨著子宮內(nèi)膜的修復,出血量逐漸減少,顏色轉(zhuǎn)為暗紅色與棕紅之間,子宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌、無味。
3、白惡露:產(chǎn)后1~2星期,惡露轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨虻S色,量更少,早晨的排出量較晚上多,一般持續(xù)3周左右停止。
●護理提案
1、多用環(huán)形方向按摩腹部子宮位置,讓惡露能夠順利排出。
2、大小便后用溫水沖洗會陰,擦拭時務(wù)必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干,勿來回擦拭。
3、沖洗時水流不可太強或過于用力沖洗,否則會造成保護膜破裂,建議可以采用衛(wèi)生護墊,不宜用棉球,剛開始約1小時更換一次,之后2~3小時更換即可。更換衛(wèi)生棉時,由前向后拿掉,以防細菌污染陰道。
4、手不要直接碰觸會陰部位,以免感染。
5、食用豬肝、甜點均有助排出惡露。
二、排尿正常情況下,產(chǎn)婦在分娩后2~4小時會排尿。另外,由于利尿作用,在產(chǎn)后12~24小時排尿會大為增加。如果4小時后仍沒有排尿,就必須請醫(yī)護人員協(xié)
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