糖尿病篩查，準(zhǔn)媽媽你做了嗎?
 

    哪些媽媽易患妊娠糖尿病

　　凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次檢查為陽(yáng)性，年齡大于30歲，孕婦體重大于90千克，反復(fù)出現(xiàn)的霉菌性外陰、陰道炎，反復(fù)自然流產(chǎn)，死胎或分娩巨大兒，畸形兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過(guò)多者，就有患妊娠糖尿病的可能，醫(yī)生將會(huì)建議你做糖尿病檢查。妊娠糖尿病對(duì)母嬰都有危害，表現(xiàn)在易發(fā)生妊娠糖尿病綜合征、羊水過(guò)多、新生兒低血糖、巨大兒發(fā)生率和難產(chǎn)危險(xiǎn)性增加等。
 

　　什么時(shí)間做糖尿病篩查好

　　正常妊娠而無(wú)高危因素者應(yīng)在孕24-28周采血化驗(yàn)篩查;而高危因素人群首診時(shí)就應(yīng)接受篩查。

　　高危因素包 ：高齡，孕婦年齡超過(guò)30歲;身材矮小，身高矮于1.59米;孕前體重超過(guò)60kg;孕前體重增長(zhǎng)過(guò)多;糖尿病家族史;孕婦吸煙史;妊高癥或有既往有不良妊娠史。高危因素孕婦，如第一次篩查正常，應(yīng)在孕32周復(fù)查。
 

　　妊娠糖尿病的危害

　　妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或妊娠后才發(fā)生的糖尿病。妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高。妊娠糖尿病可使孕婦的胚胎發(fā)育異常或死亡，孕婦也易并發(fā)妊高癥、子癇、胎盤(pán)早剝、腦血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕婦羊水過(guò)多，胎膜早破及早產(chǎn)發(fā)生率高，巨大兒也會(huì)增加難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷的幾率，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后大出血。
 

　　糖尿病篩查前注意什么

　　在做孕期糖尿病篩查(簡(jiǎn)稱(chēng)糖篩)前幾天要控制糖分和水果的攝入量，檢查當(dāng)天要空腹，早晨不能吃東西、喝飲料、喝水，要查空腹血糖。

　　測(cè)試結(jié)果顯示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說(shuō)明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。
 

　　如何做糖尿病篩查

　　50克葡萄糖耐量性試驗(yàn)

　　Step1：于妊娠24～28周時(shí)，將50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分鐘內(nèi)喝完。

　　Step2：喝下葡萄糖水1小時(shí)后，進(jìn)行抽血。

　　Step3：若檢驗(yàn)結(jié)果血液中血糖濃度大于或等于7.8毫摩爾/升，為陽(yáng)性，則必須安排第2階段的試驗(yàn)。
 

　　第一次篩查陽(yáng)性怎么辦

　　75克葡萄糖耐量性試驗(yàn)

　　Step1：禁食8小時(shí)后抽血查空腹血糖值。

　　Step2：口服75克葡萄糖。

　　Step3：喝完后1、2、3小時(shí)分別抽一次血查血糖。

　　Step4：以上檢測(cè)的血糖數(shù)值中，若有兩項(xiàng)或以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為妊娠糖尿病;若僅有一項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量受損。
 

　　區(qū)分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

　　妊娠合并糖尿病主要包括兩種情況：孕前已診斷患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友懷孕，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為糖尿病合并妊娠;另一種是妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病的，稱(chēng)為妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病：該類(lèi)糖尿病患者病情相對(duì)輕，大多數(shù)表現(xiàn)糖代謝異常，產(chǎn)后可恢復(fù)正常;雖然妊娠期糖尿病病情輕，如果孕期得不到及早診斷、處理，仍會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成一定威脅。