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在日前召開的第二屆上海國際兒科學術研討會上，復旦大學附屬兒科醫院公布的一項專題調查顯示，在每100個新生兒的門診中，70%是由于肺部發育不成熟而導致的肺部疾病和呼吸系統疾病，這種疾病已成為危害新生兒健康的主要原因。　　　　該院院長桂永浩教授認為，母親產前缺乏檢查，是造成新生兒先天性肺部發育不成熟和肺部容易感染的主要原因。　　　　醫學實驗發現，母親懷孕早期患各類感染性疾病，尤其是病毒性感染、胎兒畸形的發生率是正常人群組的4-5倍，其中1/3是肺部畸形，有的甚至引發呼吸窒息綜合癥病因。然而，在臨床中，許多準媽媽錯誤地認為，進行超聲心動圖探頭檢測會對身體造成不利，從而不愿接受這一檢查。而經過這一檢查，則可以發現約80%的先天性肺部發育不成熟的胎兒，達到早期干預的目的。(記者朱國榮)

　　產前診斷主要從五個方面來檢測胎兒是否患有先天性、遺傳性疾病：　 　　1）、觀察胎兒的外表結構   應用超聲波、X線、磁共振（MRI）、胎兒鏡等檢查觀察胎兒有無先天畸形。當前在產前診斷中應用最為廣泛的是B型超聲檢查。超聲檢查對孕婦和胎兒都無創傷而且無明顯的不良影響，因此，產前超聲的檢查在產前診斷中的地位是最有價值的，也是目前任何一種技術都無可替代的。　 　　2）、胎兒染色體核型分析  利用羊水、絨毛細胞或胎兒血細胞培養，進行染色體核型分析，主要用于診斷胎兒染色體疾病和脆性X綜合征等。　 　　3）、生物化學的分析  利用羊水、羊水細胞、絨毛細胞或胎兒血液等進行蛋白質、酶和代謝產物的分析，可以檢測發現某些先天性代謝性疾病、血紅蛋白分子病和神經管缺陷等。　 　　4）、基因檢測分析  產前基因診斷是在胎兒出生以前，通過某些特異基因進行分析

孕期做B超檢查是很有必要的。但是，做B超對胎兒有沒有影響？孕期能做幾次B超呢？國外已經有資料證明B超對胎兒有損害。北京一位專家選擇懷孕7～8周并準備做人流的婦女，按其做B超檢查時間長短分為1分鐘、3分鐘、10分鐘3個組進行對照觀察。結果發現，做B超檢查之前，這些孕婦體內的胚胎發育都很好；而做了B超檢查以后，除1分鐘的5例無變化外，其余的胚胎的絨毛發生了變形，表現細胞排列紊亂，細胞內出現泡狀結構，進一步的發展還可使胎兒畸形或發生流產。很明顯，B超對胚胎照射的時間越長造成的不良影響就越大。所以，孕期做B超不要超過3次。 這三次分別是： 懷孕早期，除了婦科的常規檢查之外，應通過B超確定宮內的妊娠是否正常。例如宮腔內探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的回聲，結合其他的臨床表現就可以診斷子宮外孕。所以一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是宮內正常妊娠或雙胎、葡萄胎等。

　　懷孕期間某些病毒感染，我們通常稱為TORCH感染。主要包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒，可通過母體垂直傳染給胎兒，引起胎兒感染甚至對胎兒造成嚴重的不良后果。　 　　醫院常通過測定孕婦血清特異性抗體來判斷孕婦是否感染，一般來說如果血清抗體IgM陽性，往往提示孕婦可能近期有“TORCH”感染（或稱原發性感染），有垂直傳播給胎兒的可能；而如果血清抗體IgG陽性提示過去曾有過“TORCH”感染，本次懷孕對胎兒影響不大。　 　　在我國的育齡婦女中大約有90%以上的婦女血清風疹病毒和巨細胞病毒IgG抗體呈陽性，對于血清IgG陽性的孕婦可不必為此擔心。當然這是一般的自我判斷，最后的結論最好由醫生根據實驗室的檢查結果和孕婦的具體情況進行綜合分析判斷。　 　　作者系：上海市第一婦嬰保健院產前診斷中心教授

B超檢查，由于它對人體無損傷，在婦產科已得到廣泛應用。 妊娠期間，孕婦在出現哪些情況時需要做B超檢查？ 1、有先兆流產現象，且陰道出血時間長，需了解胚胎是否存活，是否有必要繼續保胎；還需排除葡萄胎的可能。 2、出現下腹部疼痛，需排除宮腔外懷孕，或懷孕合并腫物。 3、對月經不正常的懷孕婦女，需了解胚胎發育情況，估計懷孕周數，排除多胎。 另外，明顯的胎兒畸形如無腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過B超檢查發現。

 　　面容癡呆、智力低下、發育畸形，如此不幸的先天愚型患兒，我國每年要出生2.7萬人。 　　如今，只需抽取孕婦2毫升的靜脈血，就能在14至20孕周內避免不幸。國家計生委“九五”、“十五”攻關項目——先天愚型產前篩查系統在滬研制成功，已獲得國家食品藥品監督管理局頒發的新藥證書。這是我國自2000年啟動“出生缺陷干預工程”以來，首個獲準上市的篩查系統。 　　先天愚型又名“唐氏綜合征”，患者的21號染色體比正常人多了一條單鏈，屬典型的基因缺陷，是一種偶發性疾病，每個孕婦都有懷“唐氏兒”的可能，發病率隨孕婦年齡增加而增大；其在新生兒中的發病率為1/700到1/800。我國目前約有唐氏患者60萬人，政府每年用于唐氏患兒醫療、生活和救濟的經費高達67.5億元。 　　通過產前篩查進而確診，最終以選擇性流產來預防患兒出生，臨床檢出率高達85%。

　　一些醫院婦產科在給準媽媽進行B超檢查的同時，還利用B超技術給胎兒拍“寫真”。雖然很多孕婦非常想把胎兒的樣子拍下來留做紀念，可她們又擔心這樣做會影響胎兒的發育。 　　北京婦產醫院產科主任醫師王琪說：“B超對胎兒的影響非常有限，而且B超檢查也是產前篩查的必要手段。如果胎兒的‘寫真’是在做B超時順便拍的，那不會產生不良影響。但假如是為了拍胎兒‘寫真’特地做一次B超，并且時間較長，那準媽媽就要慎重考慮了。研究表明，孕期做B超最好不要超過三次。” 　　王主任說：“雖然B超檢查在孕期是非常必要的，但并不表明可以隨意做。研究表明，不適當的B超檢查會損害胎兒的中樞神經。假如B超檢查時間過長，探頭已經發熱了，同樣會對胎兒產生不良影響。因此，孕婦應該根據醫生建議，在合適的時間進行適當的B超檢查，且次數不宜過多。”（戴菁菁）

進入孕后期，孕媽媽應該做她的第四次產前檢查了。 妊娠28周，準媽媽應該于此時接受第四次產前檢查。此次產前檢查除了進行以前幾次檢查的內容之外，應增加胎兒位置的檢查，包括3個內容： 胎產式：胎兒身體長軸與母體長軸的關系，兩軸平行者稱為直產式，兩軸垂直者稱為橫產式。 胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，直產式有頭先露及臀先露，橫產式有肩先露。 胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位，簡稱胎位。 根據指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。胎產式以直產式多見，橫位少見。胎先露以頭先露多見，臀先露少見。這是因為胎兒頭重腳輕，子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。 在各種胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都屬于異常胎位。胎位異常是造成難產的重要原因。 胎位異常對于母體的影響

因臍帶纏繞而痛失懷胎十月辛苦孕育的骨肉是任何人都不愿遭遇的事情，而臍帶纏繞又是孕育過程中較為常見的問題，難免讓準媽媽們產生焦慮和擔憂的情緒，別著急，小編帶你剖析臍帶繞頸，找到最好的應對辦法! 臍帶是母親和胎寶寶之間相互聯系的唯一通道，一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處，另一端附著于胎盤，胎寶寶借助臍帶懸浮于羊水中，通過臍帶血循環與母體進行交換，從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質，同時排出胎寶寶體內的廢物。臍帶發育的良好與否、有無異常對胎寶寶的健康發育起著無比重要的作用。 臍帶纏繞原因及危害 臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩周發生

提問：guest　　回答：宋善路（復旦大學附屬兒科醫院副主任醫師） 　　guest：我22周＋4天產檢B超結果顯示：胎兒腎盂寬0.4×0.5cm，很擔心。[14:02:50] 　　宋善路：腎盂分離在1公分以內，通常臨床意義不大。[14:03:22] 　　guest：醫生建議我兩周后B超復查，您看有必要嗎？兩周就做B超對胎兒有影響嗎？[14:09:03] 　　宋善路：應該說，還是很有必要的，通常B超對胎兒的影響并不大。[14:09:45] 　　guest：如果確實有問題，在懷孕期間能預防或治療嗎？[14:10:34] 　　宋善路：有許多孩子發生腎內積水，其原因可能是先天性的，并無特別的辦法能夠防止其發生。[14:12:05]

　　·超聲波產前診斷 　　最常用的產前診斷手段，尤其是近年來采用了先進的B型超聲波掃描儀，使診斷水平有了很大提高。 　　優點：無痛苦、快速，可以反復檢查等。對地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內臟畸菜、胚胎發育異常、小頭畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位，具有很高的診斷價值。 　　·羊膜腔穿刺 　　羊膜腔穿刺的最佳時間為懷孕第16-20周。這是一項十分成熟、安全的產前診斷技術，用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷，以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。 　　許多孕婦害怕做此項檢查，但醫生建議做羊膜腔穿刺檢查，是懷疑胎兒不異常，如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比，權衡得失，那么你就會理智地接受醫生的建議了。 　　·絨毛細胞檢查 　　這是近些年發展起來的一項新的產前診斷

　　奶嘴對于很多孩子來說，更多時候是一種安慰，他們習慣吮吸的動作，這讓他們感覺舒服和安心。但是長期使用奶嘴對于孩子的牙齒發育和牙床咬合都會產生負面的影響。因此，父母應當掌握時機和正確方法，讓寶寶告別奶嘴。 　　在醫學上并沒有一個明確的時間是寶寶應該戒掉奶嘴的時機，但是父母可以考慮在一歲左右，已經可以和孩子進行初步交流時，用其他東西來轉移孩子對奶嘴的依賴。最關鍵的在于，父母應該給孩子足夠的安全感和滿足感，讓他逐漸脫離對奶嘴的依戀。 　　以下是幾條可行的建議，爸爸媽媽們不妨試試。 　　縮小使用范圍 　　你可以和孩子約定，只有在家的時候才用奶嘴，隨著他逐漸習慣，你可以進一步縮小范圍，比如只在臥室里或者每天只有某段時間可以用。這個年齡的孩子能夠很快接受新的規矩，所以你要堅持始終如一地實行。 　　慢慢來 　　讓一個孩子戒掉奶嘴通常要花幾個星期的時間，但這事急不得。如果你慢慢來，你會發現

　　你準備好了嗎？如果你和丈夫做出了要一個健康寶貝的決定，那就選擇你們身體健康的時期開始吧！ 　　這一周也許你會經歷生命中最大的變化，從現在開始你將進入一個全新的時期，你將成為一個孩子的媽媽。祝你好運！ 　　你可以自己測算排卵周期，即月經周期。主要方法是基礎體溫法，即每天早晨醒來后身體不作任何運動，用體溫表測出體溫。堅持做一個月后，就可以制成一個曲線的基礎體溫表。一般排卵期的體溫會升高0.3-0.5度，根據基礎體溫表，在排卵期你就可以做好迎接新生命的準備了。 　　許多孕婦都是在不知不覺中懷孕的，在孕早期由于不知道身體的變化，經常性地做劇烈運動，在生病時還吃一些違禁藥品，給腹中的胎兒造成一些傷害。因此，我們主張有計劃地懷孕，在準備懷孕期間，你可以和丈夫尋找一些輕松浪漫的話題，使自己的心情放松，在一個良好的狀態里孕育新生命。還應注意要遠離煙酒，這樣做會造成精子或卵子的畸形，使得孕婦一開始

　　你的月經周期已經進入第2周，一般排卵期是在月經周期的第13-20天，因此在2周末時，你的排卵期就會開始。 　　現在你應該制定一個比較詳細的懷孕計劃，其中應該包括你的工作安排、醫療保健、營養飲食以及家庭財務計劃等。 　　現在你已經掌握了基礎體溫法，一定想了解一些關于月經的知識吧。月經是指有規律的、周期性的子宮出血。與卵巢內周期性卵泡成熟、排卵和黃體形成有關。大約在月經周期的第5-13天卵泡成熟，這時子宮內膜增生，排卵后大約在月經周期的第14-23天時是黃體成熟階段，這時子宮內膜繼續增厚，如果沒有受精，子宮內膜即脫落，成為月經。正常的月經持續2-7天，第2-3天時出血量最多，大約為20-60毫升。了解月經的基本知識，可以更好地幫助你把握基礎體溫法，把身體和受孕時間調整到最佳時期。一般在卵子排出后15-18小時受精效果最好。 　　雖然現在你沒有明確地知道自己是否懷孕，但懷孕計劃是早就制

　　現在已經進入排卵期，你的基礎體溫有變化嗎？這周你可能就要受孕了，受孕期要保持心情舒暢，盡量不要與丈夫發生爭執，大喜或大悲之后受孕都會影響受精卵的質量。 　　每個月經周期的第13-20天最易受孕，因為排卵時間是相對固定的，所以精子的質量非常重要。卵子在輸卵管中的壽命僅12-36小時。精子處在良好的宮頸粘液環境中能存活3-5天，但是受孕通常只能發生在性交后的24小時內。精子全長約60-70微米，分為頭部、頸部和尾部，像一只小蝌蚪一樣靠尾部運動。卵巢排出正常的卵子后，精子象一個數以萬計的集團軍向卵子靠近，到達輸卵管壺腹部的精子大約有200個，卵子選擇其中的一個作為伙伴，一起形成受精卵，這是一個新生命的開始，也是你新生活的開始。 　　這個時期在補充葉酸的同時，也應該加強多種微量元素的吸收，因為微量元素鋅、銅等也參與了中樞神經系統的發育。尤其是鋅的需求量大大增加，目前孕婦缺鋅的現象非常普遍，

　　進入第4周了，你可能還沒有什么感覺，而胚芽已經悄悄地在你的子宮里“著床”了！你這個準媽媽還沒發現身體的變化吧？ 　　現在你的子宮內膜受到卵巢分泌的激素影響，變得肥厚松軟而且富有營養，血管輕輕擴張，水分充足，受精卵不斷分裂細胞，移入子宮腔后形成一個實心細胞團，稱為桑胚體，這時受精卵就叫胚泡。當外周的透明帶消失后，胚泡與子宮內膜接觸并埋于子宮內膜里，稱為“著床”，著床一般在受精后6-7天開始，在11-12天內完成。 　　這個時期大腦已經開始發育了，在卵子受精后1周，受精卵不斷地分裂，其中的一部分形成大腦，其余的形成神經組織。這時胚胎大約長達25毫米。現在與未來的幾周內，孕婦體內的胚胎細胞將以驚人的速度分裂。在第一孕月里，胚胎的體積增加了7000倍之多，細胞的快速分裂過程需要大量的攜帶有父母遺傳基因的脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸的生成需要大量的葉酸參與。若孕婦缺乏葉酸，便會引起胚胎細胞分裂

　　進入第5周后，你的“好朋友”還沒光顧，現在你的心情是欣喜，還是緊張？一些有計劃懷孕的準媽媽可能已經發覺身體的異常，現在你可以去醫院做早孕檢查，確定一下自己是否懷孕了。 　　在你的子宮內現在正發生著巨大的變化，一個小生命已經入住了。胚泡在子宮內著床后，迅速向四周伸展，一端的細胞團內開始有一層從靠近囊胚腔的扁平細胞分化出來，成為胚胎原始內胚層。其余較大的細胞就變成柱狀細胞，形成胚胎的原始外胚層。原始內、外兩胚層是呈現出圓盤狀，稱為胚盤，胚盤長約2毫米。 　　經過一段時間的發育，到4周末時在胚盤內、外兩胚層之間，由外胚層分化出一層細胞，形成胚內中胚層。到現在為止，三胚層就形成了，三胚層是胎體發育的始基。在三胚層中，每一個胚層都分化為不同的組織。 　　外胚層分化成神經系統、眼睛的晶體、內耳的膜迷路、皮膚表層、毛發和指甲等；　　中胚層分化成肌肉骨骼、結締組織、循環、泌尿系統；　　內胚層則分

　　進入第6周時，你的妊娠反應開始明顯起來。 　　在你的子宮里，胚胎正在迅速地成長，這個星期他（她）的心臟已經開始有規律地跳動，胚胎的長度有0.6厘米，象一顆小松籽仁，包括初級的腎和心臟等主要器官都已形成，神經管開始連接大腦和脊髓。停經6周以內的妊娠稱為早早孕，現在你的基礎體溫持續升高，還沒有降下來。 　　如果你還沒有做早孕檢查，現在是去醫院的時候了。你的身體已經開始發生變化，懷孕的癥狀也出現了。由于雌激素與孕激素的刺激作用，你的胸部感到脹痛、乳房增大變軟、乳暈有小結節突出，你會時常疲勞、犯困而且排尿頻繁。在這個星期你會象大多數女性一樣，有惡心的感覺，有時候不僅是在早晨，整個一天你都會隨時嘔吐。這些令人心煩的癥狀都是正常的，這只不過是孕早期的常見現象，大約在三個月之后你的惡心與晨吐就會結束。為了克服晨吐癥狀，早晨你可以在床邊準備一杯水，或一小塊水果，它們會幫你抑制強烈的惡心。 　　丈

　　懷孕進入第7周了，早晨醒來后你會感到難以名狀的惡心，而且嘴里有一種說不清的難聞味道，有時象汽油或其它化學原料的感覺，這是懷孕初期大多數孕婦都會遇到的情況。 　　想知道現在胎兒的成長情況嗎？現在胚胎的細胞仍在快速地分裂，而且分裂速度就象胚胎形成的初期一樣快。到本周末時，胚胎的大小就象一顆豆子，如果你能看見自己的子宮，你會發現胚胎有一個特別大的頭，在眼睛的位置會有兩個黑黑的小點，而且鼻孔開始形成，耳朵部位明顯突起。胚胎的手臂和腿開始伸出嫩芽，手指也從現在開始發育。這時心臟開始劃分成左心房和右心室，而且每分鐘的心跳可達150次，是成人心跳的兩倍，現在腦垂體也開始發育。 　　目前你的外表看不出有什么改變，但在你的體內卻發生著翻天覆地的變化。現在你隨時可能有饑餓的感覺，而且常常饑不擇食地吞咽各種食物。在這種大吃大喝的補充下，你的體態很快就會有改觀，但是不要過多地考慮體形，因為目前這幾周是胎兒

　　近日來，不斷有孕婦感染甲流后轉為危重癥病例的報道，而安徽、河北、廣東等地出現了孕婦死亡的案例，臨床表明，孕婦等高危人群一旦感染，極易發展成重癥病例。 　　鐘南山告訴記者，日前在對200多名甲流死亡病例的分析中，孕婦約有十五六個，占了8%。而在這8%中，絕大部分是妊娠中晚期的孕婦，甚至有些是剛生完孩子一兩天的媽媽，8%這個數字已經相當可怕了。 　　鐘南山告訴記者，作為甲流治療藥物，達菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕婦出現甲流癥狀，特別是有高燒、流感癥狀的時候，盡早用藥物，如口服達菲，早期使用對甲流有明確的治療作用。一般孕婦比較怕用藥，達菲在美國FDA分類中屬于C類藥物，A類和B類有比較大可能對胎兒產生影響，而C類藥物對胎兒影響不大，所以妊娠中晚期的孕婦可以在醫生指導下慎重使用。 詳情閱讀：甲流孕婦應速用達菲 根據國家相關規定，“達