4月26日
瘧疾是全球關注的重要公共衛生問題之一,廣泛流行于世界各地,據世界衛生組織統計,仍有92個國家和地區處于高度和中度流行,每年發病人數為1.5億,死于瘧疾者愈200萬人。我國解放前瘧疾連年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量勞動力喪失;由于當時沒有有效藥物治療,瘧疾病死率也很高。解放后,全國建立了瘧疾防治機構,廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作,瘧疾的發病率已顯著下降。近幾年受自然和人為因素影響,瘧疾發病在局部地區尤上升趨勢,加強瘧疾防治、防止其卷土重來具重要意義。2007年5月,第六十屆世界衛生大會通過決議,決定從2008年起將每年4月25日或個別成員國決定的一日或數日作為“世界瘧疾日”。我國結合實際情況,決定將每年4月26日定為“全國瘧疾日”。
一、瘧疾的傳染源
現癥病人或者無癥狀帶蟲者,當其末梢血中存在配子體時才具有傳染性。
二、瘧疾是怎樣傳播的
瘧疾的傳播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸人患者或帶蟲者的血后,再叮刺吸人正常人的血時,就將瘧原蟲傳給后者。
瘧疾的流行與當地的溫度、雨量是否適合蚊蟲和瘧原蟲的發育、繁殖關系密切。瘧疾流行的季節往往氣候溫曖、雨量較多,蚊蟲能大量繁殖。
非瘧疾流行區的人對瘧疾抵抗力弱,當進人流行區時易感染瘧疾。流行區的患者或帶蟲者進人非流行區時易傳播瘧疾。所以,人口流動容易造成瘧疾的傳播。
另外還可因胎盤受損或在分娩過程中,患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染貽兒傷口,由母體傳給胎兒,造成先天性瘧疾,也可經輸血傳播。
三、瘧疾的臨床表現
瘧疾根據發作周期可分為間日癥、惡性癥和三日瘧三種。得了瘧疾以后最主要的癥狀是“發冷”,并且發抖得很厲害,這在醫學上叫做“寒戰”,大約持續幾分鐘左右就開始發高燒了,熱度可以高達40℃,大約經過了3~4小時以后就出大汗,體溫逐漸下降到正常。除了發冷、發燒以外,病人常常感到無力、疲乏、不想吃東西,頭暈、背部四肢酸困。若是小孩,有時可出現抽風。重癥瘧疾病人,可見昏迷、譫語、脖硬、危及生命。
四、如何預防和控制瘧疾
1.患了瘧疾,應及時治療,常用藥物有氯喹和伯喹。其中氯喹能殺滅血液中的瘧原蟲,伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲和血中配子體。服用方法是二藥合用,連服8天。為了防止復發,第二年春天,還須進行休止期治療,以達到根治。此外,亦可以用藥物來預防瘧疾。常用來預防瘧疾的藥物有乙胺嘧啶等,一般每星期吃藥一次就可以達到預防的目的,但是需要經常服用。治療惡性瘧使用蒿甲醚、雙氫青蒿素療效較好。
2.除了藥物預防外,關鍵是要做好防蚊、滅蚊。應清除垃圾、雜草、填平污水坑;宿舍要掛好門簾、窗紗、晚上睡覺時放下蚊帳;可噴灑DDV、滅蚊靈,也可點蚊香、滅蚊片及艾蒿等。
3.由于瘧疾的傳染來源主要是患瘧疾的病人和帶蟲的人,故要積極治療瘧疾病人和帶蟲的人。
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