皮脂腺異位癥

嘴唇上有白點顆粒狀很有可能是皮脂腺異位癥，這是由于皮脂腺生理變異而發生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病變。

癥狀表現：

除了嘴唇上長小白點的癥狀之外，還會在一些隱私部位出現丘疹癥狀，表現為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩，散在或群集，一般無自覺癥狀。

治療：

皮脂腺異位癥不引起任何不適，所以無須治療。如果患者堅持要去除該病變，可行二氧化碳激光術治療。

粘膜白斑

嘴唇上有白點顆粒狀很可能是粘膜白斑，它是發生在粘膜上的白色斑片，但是作為一種疾病，它主要是指那些以角化過度和上皮增生為特點的粘膜白斑。

癥狀：

本病好發于口腔的下唇、牙齦、頰部及舌背粘膜，女性的外陰或陰道內，偶見于男性的龜頭或包皮兩側。早期呈淡白色小點或細條狀，無任何自覺癥狀，數月后粘膜上出現大小不定乳皮樣扁平隆起的條塊狀斑片，或互相融合成大片。表面往往有光澤，以后漸增厚變硬，緊附在粘膜上，強力刮除則引起出血。此時有瘙癢和觸痛，搔抓后患部充血、腫脹、變紅、輕微外傷引起流血，嚴重者患處有皸裂或潰瘍。

治療：

1、抗感染治療

白斑潰爛感染有大量膿性分泌物時，可適當選用抗生素治療，如氨卡青霉素2.5克加入5%葡萄糖鹽水250毫升靜脈滴注，每日2次;0.5%滅滴靈100毫升靜滴，每日1次，兩藥可連用5～6天。

2、外用藥物治療

口腔粘膜白斑，可用青吹口散外搽。

3、手術療法

可采用電灼術，液氮冷凝療法治療白斑，若有乳頭狀增殖者，應作手術切除，對疑有癌變者，也應作白斑切除。

4、中醫辨證施治

發生在口腔部白斑，伴有性情煩躁，夜眠不安，口干舌紅，證屬心脾肝火上炎者，治宜養陰清熱，解毒化斑，選用生地12克、玄參12克、麥冬15克、知母10克、黃柏10克、丹參15克、柏子仁10克、酸棗仁10克、天花粉15克、生石膏30克(先煎)，黃連6克煎湯內服。

口腔潰瘍

口腔潰瘍也可能導致嘴唇上長白點顆粒。這是比較常見的一種疾病，而且，口腔潰瘍，也是一口腔為主要的發病區域的。

癥狀：

除了嘴唇上長白色顆粒外，還會有頭疼，發熱，局部淋巴結腫疼，口腔內有潰瘍等癥狀。

治療：

1、蜂蜜療法

口腔潰瘍多是因為上火，或者缺少維生素造成的，而蜂蜜具有清熱降火的功效，而且還含有多種維生素，所以每天堅持食用蜂蜜可以治療口腔潰瘍。

具體做法：將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續涂擦，一天可重復涂擦數遍。

2、蘋果療法

蘋果中含有豐富的維生素，可以幫助治療口腔潰瘍。

具體方法：取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內，加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸，待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治愈。

3、西瓜霜噴劑

西瓜霜噴劑是很多人都知道治療口腔潰瘍很好的藥物，噴于患處，一日數次，可幫助治療。

注意：因為西瓜霜是粉劑，所以向口腔內噴或敷藥時不要呼吸，以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳。用藥后半小時內不得進食、飲水，以利于充分發揮藥效。

提醒：嘴唇上長小白點，跟口輕潰瘍的關系是最為密切的。但是，并非是所有的嘴唇白點，都是由口腔潰瘍引起的。

手足口病

嘴唇上長白點顆粒，如果是發生在小孩子的身上，首先要考慮的就是手足口病，它是一種傳染病，多發生于五歲以下的兒童。

癥狀：

兒童患有手足口病，除了嘴唇上長小白點外，還會在手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹。同時，個別小孩還會伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等不適癥狀。

治療：

1、普通病例治療

(1)加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

(2)對癥治療：發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

(3)病因治療：選用利巴韋林等。

2、重癥病例治療

(1)合并神經系統受累的病例：

① 對癥治療：如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據病情調整給藥時間和劑量，必要時加用呋塞米;

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮質激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)，分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)，3天后減量為小劑量;

⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。

(2)合并呼吸、循環系統受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧;

② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

③ 呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據血氣分析隨時調整呼吸參數;

④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

皰疹

皰疹也會引起嘴唇上長白色顆粒。皰疹主要是由病毒引起，目前已知的病毒有8種，為單純皰疹病毒1、2型，水痘-帶狀皰疹病毒，人巨細胞病毒，EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型，被統稱為人類皰疹病毒(HHV)。

癥狀：

皰疹除了嘴唇上有白色顆粒外，其他地方也有出現群集性的小水皰，不同的皰疹病毒引起的皰疹，出現的水皰的地方會不同，水皰的癥狀和變化時長也會不一樣，最好是及時就醫治療。

治療：

1、一般治療

注意休息，吃易于消化的食物，注意補充水分。加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔，并用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。

2、對癥治療

未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮痛藥如吲哚美辛等，同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發感染時可用0.5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。

3、抗病毒治療

目前認為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。

嘴唇上長白色顆粒狀注意事項

1、及早治療

嘴唇上如果長有白色顆粒狀，最好及時到正規醫院進行檢查，明確病因和病情，然后進行有針對性的治療，以免延誤一些疾病的治療最佳時間。

2、養成良好的口腔衛生習慣

平時生活中大家要養成良好的衛生習慣，尤其是要保持口腔的清潔衛生，在早起或睡前要刷牙，飯后要漱口，避免食物殘渣長時間殘留于口腔，造成細菌感染，引起各種口腔疾病，影響生活。

3、飲食注意

日常飲食中要保持營養均衡，不偏食、不挑食，多吃一些清淡，易消化的食物，多吃富含維生素和微量元素的水果和蔬菜，少吃各種辛辣、油膩、生冷、煎炸等刺激性的食物。