■ 北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英

最近幾天，大家都非常關注新冠肺炎疫情的動態，兒童病例的出現影響了所有家長的心。觀察身邊的朋友和家長，大家普遍都很緊張。其實情緒太緊張對健康不利，緊張的時候人更容易生病。

冬天是兒童呼吸系統疾病的高發季節，總會有一些兒童發燒、生病，此時父母特別尷尬：帶孩子去看醫生害怕感染新冠肺炎，不去醫院害怕延誤孩子的病情。那么，孩子們必須去看什么發燒呢？哪些發燒可以先在家里抵抗？

哪些發燒可以先在家抗一抗？

1.剛發燒。發燒通常是兒童疾病的第一個癥狀。不要對孩子突然發高燒感到困惑。無論什么原因，先服用退燒藥（體溫超過38.5°C當時)，先退出體溫，然后觀察孩子的精神狀態。如果體溫下降到基本正常，孩子精神狀態良好，可以先在家觀察。

2.發燒1-2天，體溫下降，但咳嗽。普通感冒的病程大致是這樣的:一開始只有發燒，體溫下降后咳嗽會逐漸增多，咳嗽會在3-4天后逐漸減少，整個病程的癥狀會在5-7天內逐漸消失。如果孩子基本上是這樣的疾病過程，可以暫時在家觀察。

在這個過程中，孩子們必須多喝水，清淡飲食，好好休息。同時，你可以給孩子服用退燒藥、止咳藥、化痰藥和一些中藥。這些都是OTC可直接在藥店購買類藥。

咳嗽初期經常出現干咳，此時可給兒童服用止咳劑。西藥止咳糖漿基本上是中樞性鎮咳作用。如果咳嗽不嚴重，就不能服用；如果咳嗽嚴重，可以讓孩子服用，影響孩子的日常活動或夜間休息。2歲以下兒童應在醫生的指導下使用。

咳嗽三四天后，痰經常增加。此時，不建議繼續服用止咳藥，但可以給兒童服用化痰藥。這些藥物主要起稀釋和破痰的作用，使粘稠的痰容易咳出。

如果孩子發燒、咳嗽、大便干燥或便秘，可以考慮服用清熱中藥。這類藥物一般清熱方便，對退熱、止咳、排便有輔助作用。

3.低熱伴有咳嗽和流鼻涕。兒童感冒，如上述常發高燒，但也有兒童沒有發高燒，只有低燒，如體溫37℃-38℃伴有咳嗽和流鼻涕，這種情況主要表明呼吸道感染癥狀不是特別嚴重，病原體的發熱能力相對較弱，一般可以在家抗，可以根據上述治療方法在家治療。

但如果持續兩三周的低熱，往往意味著一些特殊疾病，或者去醫院。

哪些發燒必須及時去醫院？

雖然不能去醫院就不能去醫院，但以下情況還是要及時帶孩子去看醫生。

1.精神不好。孩子發燒時會煩躁、哭鬧、精神不好。觀察孩子的精神狀態，觀察發燒后的發燒。一般體溫38.5°C退燒藥可以退燒，體溫下降到37基本正常°C如果孩子精神好，可以在家觀察；如果體溫下降到基本正常，孩子一直昏睡或易怒哭泣，及時就醫，尤其是嬰兒。

2.發燒超過3天。在非常時期，據估計，一般發燒的兒童會抵抗，但不要盲目抵抗持續發燒。如果孩子發燒超過3天，建議父母盡快帶孩子去看醫生。此時，醫生需要檢查孩子并做一些測試來幫助診斷。

3.發燒伴有皮疹。如果孩子發燒4-5天，發燒時有皮疹，需要及時就醫。兒科有很多皮疹性疾病，尤其是皮疹和發燒，需要兒科醫生篩查。

4.發燒和咳嗽逐漸加重。如果發燒超過3天，體溫不會下降，但會逐漸升高，伴有咳嗽和逐漸加重，建議盡快就醫，醫生需要檢查是否有氣管炎或肺炎。

5.第一次就診后持續發燒3天以上。這種情況也需要再去看醫生。

6.嬰兒發燒不到6個月。新生兒和嬰兒通常很少發燒。如果發燒往往意味著病情嚴重。雖然醫院環境復雜，但新生兒和看新生兒和發燒的嬰兒。

7.與新型冠狀病毒感染毒感染有關的癥狀應積極就醫。

一些家長擔心，如果他們帶著發燒的孩子去看醫生，他們是否會被扣在醫院隔離。這種擔心是不必要的。如果兒童沒有武漢或湖北疫區的接觸史，沒有相關患者或可疑患者的接觸史，可在醫院發熱門診明確診斷后在醫院治療或回家治療。

8.還必須治療以下疾病。如果孩子有哮喘、呼吸快或咳嗽，需要看醫生；如有哮喘發作，吸藥后無法緩解需求；嘔吐腹瀉兒童伴有抑郁、易怒、發燒、尿量明顯減少；嬰兒奶量明顯減少，窒息奶嘔吐嚴重，精神抑郁需要看醫生，兒童病情變化太小，不能延誤。

總之，如果你認為孩子病情嚴重，或者發現孩子的情況與平時有明顯差異，建議及時就醫。

來源： 中國婦女報