快速增長型的性早熟

臨床特點：

① 第二性征迅猛增長，乳房B3-4期，可伴隨腋毛或陰毛呈現;

② 身高的突增提前發生，給人的外觀表現是個“高大兒童”;

③ 骨齡超過實際年齡2歲以上;

④ 子宮，卵巢容積增大，內膜厚度1-3mm，卵泡的數量每側大于4個，直徑4-9mm以上;

⑤ 外周血LH(黃體生成素)>1.0ng/dl或E2(雌二醇)，PROG(孕激素)增高。

就診過晚或不定期隨診的性早熟

臨床特點為:

① 初潮時間>6-12月，且固定或不規律;

② 骨齡>12歲，且預測身高低于靶身高2個標準差;

③ 不遵醫囑或按時復查B超，骨齡，缺乏生長評估和GnRHa藥物劑量調整;

④ GnRHa初始治療3個月，且不能控制垂體-性腺軸，照樣來月經或經血不止者。

因為人體的長高關鍵在于長骨的增長。當骨骺線閉合后，即相鄰的兩個長骨“粘”在一起后，大多數人不會再長高了。女孩骨齡超過15歲，男孩骨齡超過17歲，骨骺線就已經閉合。

緩慢增長型的性早熟伴遺傳身高矮小

臨床特點為:

① 診斷ICPP時也發現生長軸障礙，身高年齡小于同地區，同性別，同年齡2個標準差以上者;

② 生長激素激發試驗(GH-PVT)診斷GH缺乏或部分缺乏，胰島素生長因子1低于正常值;

③ 骨齡正常或稍微提前;

④ 黃體生成素釋放激素激發試驗(LHRH-PVT)陽性或臨界值，垂體-性腺軸剛開始啟動，進入青春期。

性早熟伴基礎疾病

臨床常見的基礎疾病為:

① 營養不良，患兒體重不增或落后正常標準差-1.0～2.0以上，體重指數(BMI)為負值，消瘦，面黃無光澤，食欲不振，四肢乏力，盜汗，夜眠不安;

② 反復呼吸道感染或一年中肺炎住院3次以上，經常門診輸液，使用過各種類型的抗生素;

③ 支氣管哮喘，咳嗽變異性哮喘，過敏性咳嗽患兒，長期吸入激素或肺功能受損;

④ VitD缺乏性佝僂病，骨骼后遺癥期，下肢“O”或“X”型畸形;⑤ 各種臟器性疾病如先天性心臟病，慢性腎炎或腎病，感染性或代謝性肝病，血液系統疾病如貧血，血小板減少性紫癜等;

⑥ 足月小樣兒(出生體重低于2500克，身長低于50厘米)，早產兒3歲仍不能實現身高追趕者;

⑦ 染色體病如21-3體綜合征，Tunner氏綜合征。