原標題：高齡備孕要做好健康評估

“三孩政策放開以來，已經有人開始咨詢或者備孕三孩了。”安徽省婦幼保健院主任醫師郭宇雯表示，有三孩生育意愿的大多是35周歲以上的高齡女性，不過也有30歲左右的女性前來咨詢。郭宇雯表示，高齡特別是一些有基礎性疾病或者不良孕產史的女性不要急于懷孕，先做個身體健康狀況的全面評估，把相關疾病控制好后再備孕。

做一個全面的孕前檢查

在醫學定義內，35歲以上就算高齡產婦。與適齡初產婦相比，高齡產婦生育風險相應升高，如胚胎發育異常、妊娠期并發癥的發生率增高等。因此從備孕到懷孕到分娩再到產后修復，高齡產婦都要更加重視。

“備孕三孩的女性一般來說年齡要偏大一些，如果有一次甚至兩次剖宮產史，我們要做一個全面的評估，比如有的人因為剖宮產子宮會有憩室，這種情況下是不容易懷孕的。”郭宇雯建議，在備孕三孩前做一個全面的孕前檢查，特別是超過35周歲以上的，最好事先做一個遺傳咨詢。

郭宇雯認為，備孕三孩前，應充分重視前幾次妊娠和分娩的經歷。“前次妊娠如果并發妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，或者曾發生過早產，會增加后續妊娠的風險。”郭宇雯表示，從胎兒角度來說，前次妊娠有胎停、自然流產、宮外孕等情況，應仔細尋找病因，減低后續妊娠的再發風險。她建議，女性如果有以上情況不要著急懷孕，應在孕前跟專業醫生回顧前兩次妊娠情況，查找病因，從早期開始預防。

防止三孩長成“巨大兒”

十月懷胎過程中，準爸媽們難免會因為自己年齡過大而產生各種擔憂。郭宇雯認為，年齡過大對于精子、卵子質量難免會有影響，但只要孕期按照醫院的產檢程序，按期做好胎兒篩查，不必太擔心。她強調，孕婦一定要按照規范做好產檢，不管有什么樣的并發癥，均需按照規范處理。

不過，也有一些生過二孩的媽媽認為生三孩一定沒問題。“其實并非如此，比如之前懷孕都沒有過妊娠期糖尿病，但隨著年齡的增長身體代謝會變慢，發生妊娠期糖尿病的概率會增加。因此，高齡媽媽懷孕時要注意控制血糖，加強鍛煉，在醫生指導下進行干預。”郭宇雯建議，孕期規律到醫院做規范產檢，進行胎兒健康監護與評估，注意孕期營養及體重管理和用藥指導，做好身體健康監測非常重要。

“懷三孩因為腹部肌肉比較松弛，孩子可能會比前兩胎要大，因此孕媽媽要特別注意合理飲食，防止出現巨大兒，增加分娩時的風險。”郭宇雯提倡廣大孕婦均衡飲食，孕期合理控制體重。孕婦在孕早期可攝入容易消化、有食欲的食物；孕中期要保持充足的魚、禽、蛋、瘦肉、和奶的供給；孕晚期注意鈣的補充，保持體重適宜的增長。

華玲穆玥新安晚報安徽網大皖新聞記者王慧葉曉