蕁麻疹的中醫療法

中醫治療蕁麻疹注重體質的調理，以減少復發的機會。中醫認為蕁麻疹的成因多是患者天生體質較虛弱，氣血不足、再加上飲食習慣較不好，且受到外在濕、風、寒、燥、熱、暑等六種邪氣影響，氣血失調，進而產生蕁麻疹。

可以約略將蕁麻疹的治療歸類成八種類：

1、風寒

病灶顏色較淡，通常呈現淡粉色或瓷白色，愈冷、碰水、吹風會加劇癥狀，通常使用能疏風散寒的中藥材來治療，常見的有麻黃桂枝湯等。

2、風熱

病灶顏色較濃，通常呈現鮮紅色，遇熱、陽光照射會加劇癥狀，通常使用能疏風清熱的中藥材來治療，常見的有消風散、麻黃連翹赤小豆湯等。

3、血瘀

病灶顏色較深，通常呈現暗紅色，常見于下半身，尤其繫腰帶處等受壓迫的部位容易產生，經常反覆發作，通常使用能活血袪風的中藥材來治療，常見的有通經逐瘀湯、活血袪風湯等。

4、熱毒熾盛

病灶呈鮮紅色，遍佈全身，搔癢感強烈，常伴隨高熱、焦躁、便祕、口乾舌燥等癥狀，通常使用能清熱涼血的中藥材來治療，常見的有涼血消風散、胃苓湯合茵陳蒿湯等。

5、胃腸實熱

發作時通常伴隨腹痛、便祕、腹瀉、噁心、嘔吐等現象，通常使用能疏風解表，通腑泄熱的中藥材來治療，常見的有防風通圣散、胃苓湯合茵陳蒿湯等。

6、沖任不調

較常發生在女性身上，蕁麻疹的癥狀會于月經前加重，多分布于腰部以下，經后能自行消煺，通常使用能調攝沖任的中藥材，常見的有桃紅四物湯、二仙湯等。

7、衛氣不固

病灶很少連成一片，而是較小而分散，多是流汗后受風而引發蕁麻疹，通常使用能補氣、固表、歛汗的中藥材，常見的有玉屏風散等。

8、氣血兩虛

易發于體質較為虛弱、患有慢性疾病的患者，蕁麻疹大多反覆發作，通常需要治療數個月至數年，尤其容易在疲勞后癥狀會加重，通常使用能益氣養血的中藥材，常見的有八珍湯、當歸飲子等

中醫師多會經由舌脈診、病史的詢問，以及臨床癥狀來判斷患者的蕁麻疹類型，再使用合適的中藥材，由內調理病患的體質，當癥狀發生時，除了吃中藥治療之外，也要保持良好的生活習慣，避免熬夜、避開容易導致過敏的食物，才能盡早康復呦!

蕁麻疹的西醫療法

目前西醫治療蕁麻疹是以口服藥物為主，最常見的藥是「抗組織胺」，再視癥狀嚴重程度以及發作時間長短輔以類固醇，有時也會加開外用藥膏來替患者舒緩搔癢感。若要治療慢性蕁麻疹，則更重視找到導致蕁麻疹的過敏原，需要患者定期回診，長期觀察，詳實紀錄可能引發過敏的食物及接觸物，才能從根本避免再次發作。

抗組織胺

抗組織胺是最常被用來治療各種過敏的藥物，主要功用是藉由阻止第1型組織胺接受器(H1接受器)接收會引起過敏反應的組織胺，來達到減緩過敏反應的效果。醫學上將抗組織胺分為第一代抗組織胺與第二代抗組織胺，在效果的強弱與副作用上有些許不同，各有各的優缺點，了解這兩種抗組織胺的差異，看病時也能留意醫生開的是哪一種藥喔!

第一代抗組織胺

第一代抗組織胺，是1933年法國生物學家埃內斯特·富爾諾和義大利藥理學家達尼埃爾·博韋共同開發，是世界上第一種抗組織胺藥物，脂溶性高，比較容易穿透血腦障壁抵達大腦中樞，影響中樞神經，尤其是掌管腺體分泌、體溫、睡眠的下視丘。具有較強的鎮靜效果，可以有效的紓緩過敏癥狀，但服用后常出現嗜睡、頭痛、胸口灼熱、口渴、排尿困難、便祕等等副作用，患有青光眼、攝護腺肥大等疾病的患者應避免使用此種藥物。

第二代抗組織胺

1983年之后開始販售的第二代抗組織胺，功效和第一代抗組織胺相差不多，差異在于：第二代抗組織胺水溶性高，比較不容易穿透血腦壁障，對中樞神經的影響較少;專一性高，比較不容易影響其他副交感神經作用，可以減少嗜睡、頭痛、胸口灼熱、口渴、排尿困難、便祕等癥狀發生。整體說起來副作用較輕微，但仍須注意個人體質不同，可能會產生心律不整等少見的情況。最后，由于大部分的第二代抗組織胺是藉由肝代謝，兒童、孕婦、慢性病患者、肝功能不全者等等，在使用上要特別留意用量。

類固醇

通常是較強的過敏反應或慢性蕁麻疹，才會搭配口服類固醇，來達到抑制發炎、減少過敏反應、調節免疫系統的效果，通常短期間服用不會有太嚴重的副作用，但長期服用可能會產生浮腫、體重增加、血壓、血糖提升、骨質疏松等癥狀，建議聽從醫師指示服用，才能有效舒緩蕁麻疹，而不會用錯劑量，適得其反。